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30대 초반 나이, 채용검진에서 우연히 발견된 요당 강양성, 당일 추가 평가하여 인슐린이 필요할 정도의 당뇨 확인

30대 초반 남자

체질량 지수 22.1로 정상범위

보모님 모두 당뇨

채용 검진 위해 내원함

진료실에서 소변 스틱을 확인하면서 문진을 하는데...

요당 4+로 강양성 (요당이 없으면 파란색이며 --> 요당의 정도에 따라 녹색 --> 갈색으로 변화)


"살이 빠진거 같다. 2개월에 걸쳐 3~4 kg. 운동을 해서 그런거 같다." 진료실 공복 혈당 203 ​ 요당 강양성을 설명하고 심한 당뇨이니 추가 혈액검사 하여 당뇨 평가하기로 동의함 ​ 당화혈색소 11.9 로 매우 높음을 확인 Glucose 242 mg/dl, A1c 11.9 C-peptide 2.15 ng/ml HOMA2 %B 23.1 HOMA2 %S 44.2 HOMA2 IR 2.26 ​ 미세 알부민뇨는 관찰되지 않았다.

D3002003 Microalbumin(ACR) 12.2 M: < 23.0 μg/mg creatinine

​ 초치료로 인슐린 포함 시도 후 요구량이 적다면 경구약제 전환도 고려해 볼수 있겠다. 거의 병원을 다니지 않았는데... 당뇨의 유병기간은? 정상체중~과체중 경계에서 젊은 나이에 심한 당뇨 (인슐린이 필요한), 자가면역 당뇨 평가 필요성은 ? ​ ​ 요당 강양성, 당화혈색소 10.0, 2년전 검진에서는 정상? https://blog.naver.com/ejercicio/222139626003


요당 강양성이었으나 경구 당뇨약 시도할 정도의 당화혈색소 7.9

https://blog.naver.com/ejercicio/222047095254


요당강양성, 당화혈색소 11.2 로 인슐린 시작

https://blog.naver.com/ejercicio/222029736443


공복 270대, 당화혈색소 11 후반, 초기 인슐린 치료 후 경구약제로 잘 조절되고 있는 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/221751927736


아래 당뇨 초치료로 인슐린 사용한 2명은 정상혈당으로 회복 속도도 좋고 하여 당독성의 호전 후

경구 약제 전환이 가능할 것으로 생각된다. 당화혈색소 9.5~10 이상에서 인슐린 치료 vs. 경구 약제

https://blog.naver.com/ejercicio/221708545415

https://blog.naver.com/ejercicio/221739122854


요당 강양성, 당화혈색소 11.4, 지속형 인슐린으로 식후 혈당 조절이 안되어 복합인슐린으로 지속 사용하면서 조절 양호한 경우, 경구약제로 전환하지 못한 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/221732865628


정상체중 20대의 공복시내당증, 감소된 인슐린 분비능, 자가항체 양성; 늦은 1형 당뇨 혹은 LADA (지연성자가면역당뇨병) 이전단계?

https://blog.naver.com/ejercicio/222269718694



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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