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30대때 심근경색 기왕력, 대학병원 심장내과/대형검진센터 검사에도 약 2년간 방치?되었던 유증상의 당뇨

40대 후반 남자 2020년 초반 검진 결과를 가지고 상담위해 내원 ; 공복혈당이 300에 중성지방이 높다. 약 15년전 의식소실로 응급실 방문 후 심근경색 진단 스텐트 시술 받은 분으로 ​ 작년부터 탄산음료를 많이 마셨다. 술대신에.. (사회생활의 술자리에서..) 하루에 4~5캔 체질량 지수 24.3, 과체중 영역 과거 흡연자 ​ "입이 마르고 피곤하다." ​ 평가하고 인슐린 사용하기로 하였다. ​ 평가 공복 혈당, Glucose 280 mg/dl, 당화혈색소, A1c 11.2 --> 인슐린 소모품 등록, 인슐린 시작 계획 C-peptide 2.53 ng/ml HOMA2 %B 21.7 HOMA2 %S 32.1 HOMA2 IR 3.12 ; 인슐린 수치가 낮지는 않은데 당독성 상태에서 벗어나면 경구약제로 전환할 수 있을지? ​ 알부민뇨, microalbu 57.8 H Cr 0.76 TC 245, HDL 45.6, TG 447, nonHDL 199.4 --> statin확인, DM조절후 추적/대학병원 약제 조절 필요성 평가 Hb 18.2, u SG 1.049 HAV positive HBV past infection ​ 1주일뒤 결과 듣기 위해 내원 과거 기록 가져옴, 대학병원 (심혈관 추적 병원과 다른) 부속 대형 검진 센터 결과 2019년 1월에도 공복 혈당이 215 그 이전에는 공복시 내당증 영역 ​ ; 약 2년간 고혈당증에 노출되어 있던 것으로 생각되며 인슐린 교육 하고 시작함 경구약제 전환가능성은 인슐린 반응 보면서 결정하기로 그동안 대학병원 혈액 평가는 한번도 없었는지?




동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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