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2021년 전반기 특이한 진료 사례들, 시간 순서대로 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과, 건강검진센터

1. 타내과에서 투약 받고 하루 뒤 내원했던 소아, 충수돌기염에 천공 의심 소견

수술 받고 회복 잘 했다고 한다.



2. 보고에 의하면 게실염 재발율은 ~17%라고 하는데.. 작년을 비롯 많은 재발 사례들이 있었다. 투약으로 대부분 외래에서 볼 수 있다. 이후 시점에 한명의 경우 진행하여 입원권유한 경우가 있다. https://blog.naver.com/ejercicio/222193427114




3. 다량의 혈변으로 입원 권유하였으나 거부해서 난감했던 경우 현재 돌아보면 세균성 장염보다 허혈성 장염에 무게를 둔다. https://blog.naver.com/ejercicio/222193464681


4. 흑마늘 복용 후 소량의 복수까지 발생시킨 독성간염 고령으로 이후 수개월에 걸쳐 쇠약 및 체중감소를 보여 보호자에게 요양원등 모실것을 권고하였으며 입소대기중 돌아가심이 확인됨 https://blog.naver.com/ejercicio/222193628287


5. 면역억제제 복용 중에도 악화되어 방문한 궤양성 대장염 환자가 간호사인 경우 스테로이드 펄스와 면역억제제 증량, mesalamin 관장액 사용하고 금방 증상은 조절되었으나 직장 이직으로 추적 종료 https://blog.naver.com/ejercicio/222197005566


6. 대변 검사 잠혈에 대한 평가에서 관찰된 염증성 용종 변화를 일으킨 아메바성 장염, 무증상 흔하게 보는 모습이 아니라 판단이 어려웠으나 조직학적 소견이 진단에 도움이 되었다. 보통은 플라스크 모양의 파인 궤양의 모습이나... metronidazole 투약하였으며 2개월뒤 추적하기로 하였으나 방문하지 않음. https://blog.naver.com/ejercicio/222199292163


7. 코로나 감염 이후 (폐렴 시점에 검사로 확인되었으나 전파력은 상실한 시점) 중복 감염된 세균성 폐렴 생활보호시설에서 잘 회복하여 다른 만성 질환으로 꾸준히 방문하고 계시다. https://blog.naver.com/ejercicio/222200805903



8. 비특이적 혈관종 확인위해 시행한 복부 CT에서 우연히 발견된 부신 우연종 비기능성 https://blog.naver.com/ejercicio/222207140064


9. 위내시경시 성문암 (vocal cord carcinoma) 발견하여 의뢰하였던 경우 치료후 추적 모습 https://blog.naver.com/ejercicio/222217133130


10. 아주 초기에 방문한 충수돌기염의 모습; 우측 복통 호소없이 전반적 경련성 복통 복부 촉진의 경우 환자의 증상 호소에 따라 결정 https://blog.naver.com/ejercicio/222220244556


11. 인슐린 자가 중단으로 A1c 14 이상으로 방문했던 심한 당뇨 이후 호소하기 시작한 신경병증 증상 추후 캡사이신 연고까지 쓰면서 어느정도 도움은 되었으나.. 추적 소실 https://blog.naver.com/ejercicio/222222821685



12. 아급성의 기간 증상을 동반한 기쿠치병 https://blog.naver.com/ejercicio/222224254870


13. antiGAD 항체 강양성을 확인한 LADA, late autoimmune diabetes in adults, 성인지연성자가면역당뇨병 전단계, 아직 A1c 에서 당뇨범위가 되진 않았으나 상승하는 추세, 대학병원에서 이차의견을 들어보기로 하였다. https://blog.naver.com/ejercicio/222228585050



14. 먹을 때 턱의 통증, 타석증 https://blog.naver.com/ejercicio/222228824558


15. 아주 의심하지 않았던 곳에서의 고등급 선종 대학병원에서 ESD 시술 후 선암으로 격상 https://blog.naver.com/ejercicio/222229886685



16. 검진전 심한 운동은 결과에 영향을 미칠 수 있다. 간수치 상승을 설명할 수 있는 횡문근융해증 https://blog.naver.com/ejercicio/222232760562




17. 일측 운동신경 마비까지 동반할 수 있는 체부의 대상포진 사례 "힘을 주면 한쪽 배만 나온다." https://blog.naver.com/ejercicio/222237654480


18. 조직검사에서 EBV, ebstein barr virus 감염에 의한 림프절병증 확인된 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/222246901638


19. 토혈과 헷갈리게 하는 음식, 아로니아 https://blog.naver.com/ejercicio/222249026622


20. 첫 증상으로 천식 진단의 어려움 https://blog.naver.com/ejercicio/222249131306


21. 방치했던 혈압 조절은 시작하였으나... 곧 발생한 뇌경색 https://blog.naver.com/ejercicio/222250141968


22. 심한 복통, 급성 복증, 충수돌기염 천공 확인되었으나.. 증상이 매우 심하다. https://blog.naver.com/ejercicio/222252470912


23. 설명이 안되는 부종도 많으나, 뚜렷한 갑상선 저하증에서의 모습 교정 후 전반적인 증상 호전이 확인되어 씬지로이드 125 ug 유지중 https://blog.naver.com/ejercicio/222253275592


24. 증상은 타석증 같으나 귀밑샘 종괴 확인 https://blog.naver.com/ejercicio/222253475744

25. 경동맥 뿐만 아니라 복부 초음파 중 대동맥을 통한 동맥경화 평가도 정보를 준다. 흡연 위험만 가지는 여성 https://blog.naver.com/ejercicio/222261939578


26. 감염의 상황에서 혈당 변화가 매우 큰 경우의 경험 https://blog.naver.com/ejercicio/222262913825



27. 전형적인 그리고 조직학적으로 확인된 거치상 용종 https://blog.naver.com/ejercicio/222263842967


28. 발톱 무좀으로 terbinafine으로 완치가 되지 않아 itraconazole pulse까지 시행한 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/222264991772


29. 초음파를 잘 활용하면 신우이행부 보다 아래의 요로에서 요로결석을 확인할 수 있다. https://blog.naver.com/ejercicio/222266240834



30. 복직근 염좌 이후 증상이 좋아졌다가 반복되기도 하고 초음파 소견이 변화가 꽤 없었다. 다시 증상시 스포츠 전문 정형외과 방문해보기로 하였으나.. https://blog.naver.com/ejercicio/222302893579


31. 다량의 복수를 동반한 알콜성 간염환자로서 금주 및 단기간의 이뇨제등 투약 후 호전되었으나 수일간 음주 후 방문, 간수치의 민감한 변화 확인 https://blog.naver.com/ejercicio/222304278773


32. 갑상선 기능 변화가 심한 산후갑상선염의 경험 추후 초음파에서 갑상선과 주변 조직간 음영의 증가로 상급병원 진료 의뢰, 조직검사 예정까지 확인함 종괴성 병변은 아닌데... ? https://blog.naver.com/ejercicio/222311794328


33. 증상만으로는 협심증 같아서 대학병원에서도 혈관 조영술 하려고 했던... 그러나 검사 받지 않았으며 이후 간헐적 방문에서 증상의 재평가, 약제 시도에서 천식으로 진단 https://blog.naver.com/ejercicio/222317699241


34. 턱밑샘 구역의 경부 심부감염 https://blog.naver.com/ejercicio/222339983302


35. 고열을 동반한 감기라고 주장하는 환자중에 가능한 신우신염, 특히 여자 환자에서 코로나 시대에 병원에서 접수시켜주지 않는다면, 진단과 치료 개입이 늦어진다면 ... 폐혈증으로 진행할수도 있다. https://blog.naver.com/ejercicio/222341523137


36. 심한 어지러움 구토를 동반한 젊은 나이에서의 심방세동... 혹시나 소뇌경색 가능성은? https://blog.naver.com/ejercicio/222296064295


37. 전화로 "bump in the belly"를 문의하고 방문한 외국인 수원에서 일을 볼겸 서울 올라와 내원 https://blog.naver.com/ejercicio/222342589453


38. 대동맥박리/벽내 출혈이 아닌... 경동맥에서의 동맥 벽내출혈 https://blog.naver.com/ejercicio/222348365837

39. 긴박고혈압/만성신부전 상태로 내원했던 30대 혈압환자 혈압 조절 후 심전도 변화의 확인 https://blog.naver.com/ejercicio/222358590515

40. 장골동맥 폐쇄와 과거의 파행? (claudication) 현재는 아랫배벽동맥에서 부터의 측부혈행으로 다리로 혈류가 흐르는 상태 https://blog.naver.com/ejercicio/222359927467


41. 대동맥 꽈리, 대동맥류, 대동맥 확장증 https://blog.naver.com/ejercicio/222413927421



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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