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치밀 유방이거나 만져지는 종괴 평가시 유방 초음파의 유용성

치밀 유방일 경우 유방 촬영술 (맘모그램, mammogram) 의 민감도는 감소합니다. 주로 나이가 젊을수록 치밀 유방의 빈도가 증가합니다. 치밀 유방에서 유방 종괴 평가에는 초음파를 통한 검사가 보조적인 정보를 제공할 수 있습니다.

유방 초음파; 유방 촬영술에 중요한 보조적인 검사가 된다. 유방암이 의심되는 경우 다음에 가장 유용합니다. 1. 유방 촬영술상 관찰된 종괴나 구조적 이상에 대한 추가적 특징 평가, 양성과 악성에 대한 감별 민감도나 음성 예측율은 높으나 (보고자에 따라 다르나 90% 후반) 검사자 의존적인 검사이므로 검사자에 따릅니다. 2. 낭성 종괴의 확인을 위해 단순 낭종의 경우 악성 위험도가 매우 낮으므로 추가적 조치가 필요하지 않다. 그러나, 낭종 안에 종괴가 있다면 조직검사를 시행해야 합니다. 3. 임상적으로 촉지되나 유방 촬영술에서 보이지 않을 때 (주로 치밀 유방의 여성에서) 4. 유방 촬영술에서 의심되는 병변이 초음파에서 관찰되며 따라서 초음파 유도 조직검사가 가능한지 판단하기 위해 5. 술전 항암치료 에서 종양의 크기 측정과 클립 위치 시키기 위해

만져지는 종괴이면서 유소엽 유방암일 경우에 초음파상 뚜렷한 종괴의 경계를 보여주지 않고 유방 실질과 비슷할 수 있어 주의가 필요합니다.

아래는 초음파 검사 후 조직검사 의뢰하여 유소엽 유방암 진단받은 초음파 소견

아래의 예시와 유사합니다.

http://ultrasoundcases.info/Slide-View.aspx?cat=308&case=6524

http://ultrasoundcases.info/Slide-View.aspx?cat=308&case=6523

동대문구 답십리 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 내과 전문의 전병연