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20대 중반, 위장관 증상 평가중 발견된 신장 종괴, 신장암 배제가 필요

20대 중반

성격 장애, 음주로 정신병동 입원중

흡연 (+)

입원 중 구역, 구토하기도 한다.

진료에 비협조적, 초음파 후 내시경은 거부

초음파 시행

왼쪽 신장에 고음영의 종괴, r/o angiomyolipoma (AML)



왼쪽 신장에도 고음영의 종괴, r/o AML


명치의 가로단면에서 담낭에 담석처럼 관찰됨

갈비뼈 사이에서 관찰시 소장의 밀착에 의한 소견으로 생각됨

좌측으로 눕혀서 장기의 위치를 달리하니 담낭내 병변은 관찰되지 않고, 장의 위치는 담낭에서 멀어져서 아래에 관찰된다.

장이 담낭에 접해 있으면 내용물에 의해 담석으로 오인될 수 있다.

좌측 신장의 아래극에 4 cm의 저음영 종괴 관찰됨




저음영 종괴는 추가적인 영상 평가가 필요하고, 소견에 따라 수술적 치료가 필요하다.

Bosniak 3, 악성일 가능성 50%, 진단적 수술이 필요한 사례

https://blog.naver.com/ejercicio/220844269712



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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