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2형 당뇨의 자연경과; 초기 발병시 췌장 기능과 인슐린 내성


상기 환자 췌장 기능 확인

Glucose 124 mg/dl

C-peptide 3.63 ng/ml

HOMA2 %B 104.5

HOMA2 %S 34.0

HOMA2 IR 2.94

; 인슐린 분비는 줄어들지 않았으나 인슐린 내성 (HOMA2 IR) 은 증가되어 있는 상태

아래 2형당뇨의 자연경과 중 수직의 빨간줄 부위에서 진단한 경우가 되겠다.



이전 초음파에서 지방간이 있었고, AST/ALT는 3주전보다 증가하여 87/129

HbsAb/HbsAg (-/-), HbcIgG Ab (-)

anti-HAV IgG (-)

anti-HCV (-)

으로 A형 B형 접종 권장하였으며

당뇨약의 선택에서 metformin 과 지방간(염)에도 간수치나 조직학적 변화에 도움이 되는 pioglitazon 으로 시작하였다.

단기적인 간장약 처방도 필요하고 체중 감량에 대한 적극적인 교육이 필요하며 다른 간질환에 대한 평가는 지속적인 이상시 고려해 볼수 있겠다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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