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10 mm 크기의 작은 대장암, 2년전 예정대로 검사를 했었더라면?

50대 중반 여자

변비 증상 호소하고 혈변이 있었다 하여 검사함

하행결장 원위부에 9-10 mm 크기로 크지 않은 궤양을 동반한 종괴가 관찰된다.

혈변의 원인으로 생각되지는 않는다.


궤양 부분의 표면은 (pit pattern)은 nonstructural (구조가 없는) 소견이다. Vn

궤양성 변화등과 같이 보았을 때 점막하 이상을 침범한 대장암 소견이며 내시경적 절제보다 수술을 요한다.


이외 10 mm 크기의 용종


6 mm크기의 용종이 있어 용종절제술로 제거하다.


조직검사;

[ DIAGNOSIS ]1. Colon, distal descending, 31~32cm from anal verge, colonoscopic biopsy;Adenocarcinoma, well differentiated2. Colon, proximal transverse, colonoscopic polypectomy;Tubular adenoma (with low grade dysplasia)* Resection margin: Negative(-)3. Colon, distal sigmoid, colonoscopic polypectomy;Tubular adenoma (with low grade dysplasia)* Resection margin: Negative(-)

​ ​ 2년전에 대장내시경을 예약했다가 취소했는데 그 당시 발견되었다면 내시경적 절제가 가능했었을 수 있다. ​ 50대 중반, 7-8 mm 크기의 표면 궤양/미란을 동반한 용종으로 내시경 절제 후 점막하 (submucosal) 대장암 진단하여 수술한 사례 http://blog.naver.com/ejercicio/220365894343



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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