top of page

Tags

Our Recent Posts

10년간 매일 5~6병 소주, 알콜성 간염 및 담낭 오니 (sludge) - 동대문구 답십리, 휘경동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 초반, 초진 얼굴/눈이 노래져서 3일간 금주하고 방문 오른쪽 윗배, 우상복부 아프면서 열이나고, 4일간... 뻐근하다가 아프다. 통증은 줄어들었는데... 아랫배가 힘을 빼면 뽈록해진다? 복수 걱정... ​ 과거 rGTP 2000 이상 간장약 등을 복용했고... ​ 5년간 약 50 kg 의 감량 10년간 매일 5~6병 소주 음주 ​ 초음파등 혈액검사 위해 내원 우측간의 하연은 뭉툭하고

담낭에 찌꺼기처럼 관찰

간 표면에 뚜렷한 요철 변화는 인지되지 않으며

자세를 변경시키면 움직이는 양상, 담낭오니, sludge로 판단


신장보다 아래로 내려와 있는 우측 간의 하연


간 종괴, 뚜렷한 간경화 소견등 없으나 간비대, 지방간을 동반한 알콜성 간염에 합당한 초음파 소견 ​ 수일간 금주로 황달 수치는 떨어지는 추세일 것이며

D1830003 Total Bilirubin 1.73H

≤ 1.20 mg/dL Newborn (full term) 24 hrs: 2.00-6.00 mg/dL 48 hrs: 6.00-7.00 mg/dL 3-5 days: 4.00-12.00 mg/dL-

전형적인 알콜 간염 모습 AST>ALT 2배 이상, rGTP 매우 상승

D1870003 ALP 239 H

M : 40-130 U/L-

D1860003 AST(GOT) 143 H

M : < 40 U/L-

D1850003 ALT(GPT) 38

M: < 41 U/L-

D1890003 γ- GTP 1973 H

M : 10-71 U/L-

< Comment > 측정 가능범위를 넘어선 고치이므로 희석해서 검사했습니다.


백혈구 및 혈소판의 감소상태 간경화보다는 알콜의 독성 작용에 의한 골수 억제일 수 있다.

D0002013 WBC 3.04 L 4.00-10.00 x(10)3/μL-

< Comment > 재검한 결과입니다.

D0002033 RBC 3.66L

M : 4.20-6.10 x(10)6/μL-

D0002053 Hemoglobin(Hb) 13.2 L

M : 13.5-17.5 g/dL-

D0002043 Hematocrit(Hct) 38.5 L

M : 40.0-52.0 %-

D0002073 Platelet 85L 130-400 ×(10)3/μL-

< Comment > 재검한 결과입니다.

MCV 105.2H 80.0-100.0 fL-

MCH 36.1 H 27.0-34.0 pg-

MCHC 34.3 32.0-36.0 g/dL-

​ 결과 듣기 위해 내원시 1주일 금주중, 1.5 kg 늘었다. "스트레스 요인이 없어졌으니 금주할수 있다." !!! 간장약/이담제 처방 후 2주뒤 공복 평가 계획 - 간기능, 혈구수치, 당뇨 평가 (공복 혈당 140이었음) ​ ​ 술만 마시면 오른쪽 윗배가 땡긴다? 지방간에 간비대 의심, 알콜 과민반응? 가능성 간수치 상승은 뚜렷하지 않았지만 https://blog.naver.com/ejercicio/222923955214


저녁에 흑마늘 즙? 복용하면 이후 반복적으로 저녁에만 발생하는 몸살 느낌과 우상복부 통증

소량의 복수, 간비대/악화된 지방간 소견이 관찰된 독성 간염


만성 음주자에서 혈구 수치 이상


지속적인 알코올 간염 소견이다가 3-4년에 걸쳐 간경화로 진행한 사례, 혈소판 감소 및 간 표면의 결절성 변화가 진행


알콜성 간경화 환자에서 당뇨의 발생


About 30% of patients with liver cirrhosis have overt diabetes mellitus (DM). However, 80% with normal fasting blood glucose have impaired glucose tolerance (IGT) or DM by means of an oral glucose tolerance test (OGTT).

There is a bidirectional relationship between DM and liver cirrhosis: hereditary type 2 DM is a risk factor for chronic liver disease (CLD). On the other hand, DM may occur as a complication of cirrhosis. This type of diabetes is known as hepatogenous diabetes (HD). 간경화 환자의 30%가 당뇨를 가지고 있다. 정상혈당을 보이는 80%에서도 손상된 내당 반응을 보일 수 있다. 당뇨가 간질환의 위험인자가 되지만, 반대로 간경화의 합병증으로 당뇨가 발생할 수 있다.


복수를 주소로 내원한 심부전 사례, 알콜성 심근병 의증

담낭에 오니로 가득찬 모습


담낭 운동에 영향을 미치는 알콜



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



Comentarios

bottom of page