
50대 중반 여자
대학병원 식당 조리사로 근무하는 분으로
19년 8월 일차검진에서 공복혈당 140
10여일뒤 평가시
공복 혈당, Glucose 158 mg/dl, 당화혈색소, A1c 8.2
C-peptide 1.35 ng/ml
HOMA2 %B 32.7
HOMA2 %S 84.5
HOMA2 IR 1.18
TC 148, HDL 51.7, TG 98, LDL 76.7, 10ASCVD2.8%
한달 뒤 내원하여 대장내시경 받으면서 기존 검사 결과 듣고 2주간 2가지 경구 약제로 투약 받음
4개월 뒤 내원 혈당 측정 위해
식후 혈당 191 ??
당뇨조절 의지는?? 순응도 떨어지고 식후 혈당이 높지 않아 공복 혈당 재측정하고 투약결정하기로 함
자가 혈당 측정하기를 권장함
2개월 뒤 내원 피부병변으로... 대상포진 걱정하고 내원하였으나 대상 포진은 아니고 모낭염에 준해 연고 처방
당뇨조절 의지는?? 수일뒤 추적 방문시 당뇨 처방 결정하기로 함
내원 않다가 4개월 뒤 방문
"몇일전부터 물을 많이 마시고 ... 우유도 마셔보고...
소변을 자주 보고
체중변화는 아직.."
식후 3시간 혈당 358
증상을 동반한 고혈당으로 당화혈색소등 재평가하고 (당화혈색소 11~12 범위가 기대되나 최근 혈당이 급격이 상승했다면 평균수치로서 당화혈색소는 낮게 나올수 있다.)
인슐린 투약 결정함
당독성에 의해 눈덩이처럼 커지는 혈당 수치를 확인할 수 있는 경우이다.
다음날 당화혈색소 12.8
인슐린 치료의 시작
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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