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흡연, 고지혈증 환자에서 노작성 호흡곤란/흉통, 안정형 협심증, 약제 반응 확인 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 초반

흡연 1.5갑 - 가장 큰 원인으로 생각됨

고지혈증 2년간 복용중

1주일전부터...

계단올라갈때

5~10분 빨리 걸으면

가슴이 뛰면서, 쪼이는 느낌, 숨도 차다.

휴식하면 1분 이내에 좋아진다.

진료실 혈압 162/88

; 한달전 타의원 혈압도 괜찮았다. 흡연 후 혈압?

심전도에서 좌심실 비대소견 (S+R > 35 mm) .. 오래된 혈압?


전형적 노작성 흉통, 호흡곤란 (및 빈맥?) 으로 협심증 투약 후 추적하기로 함

반응보고 계획잡기; 관상동맥 조영술? vs. 투약

혈압 추적

4일뒤 외래

증상 호전; 쪼이는 느낌은 호전되었으며, 약간 숨찬정도?

발생할 수 있어 안내하였으나 nitrate 약제에 의해 두통이 심하다. (~1주일 지속될 수 있음을 설명)

진료실 혈압 134/76 (beta blocker에 의한?)

nitrate에 반응하는 전형적 흉통으로 판단함

다음주 심초음파 계획

관상동맥 조영술에 대해 다시 상의 예정

약제 반응 있는 전형적 흉통, 안정형 협심증

https://blog.naver.com/ejercicio/221900652457


https://blog.naver.com/ejercicio/222379086602



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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