흡연자에서 노작성 호흡곤란 및 따끔거리는? 흉통 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

70대 초반 남자, 초진

흡연 매일 1갑

심혈관 기저질환은 없으며...

1달간의 증상

움직이면 목이타고 숨이차다. 그러면서 가슴이 따끔거린다.

멈추면 2~3분간 지속

움직이면; 10 m 정도 뛰면, 차를 닦아도...

진료실 혈압 124/70

심음, 폐음 특이하지 않으며...

압박감/쥐어짜는 전형적인 양상보다는 따끔거린다는 양상의 흉통 및 호흡곤란

안정시 heartburn (타는 느낌의 흉통) 이 있거나 음식이 넘어오지는 않는다

협심증으로 판단 아스피린과 nitrate 계통의 약제 3일 처방

3일후 내원시 증상 변화여부 파악예정

심전도/흉부엑스레이 촬영은 우선 거부하여 3일뒤 시행 결정

혈액 (BNP포함) 및 심초음파 결정하기로 하였다.

Angina symptoms include chest pain and discomfort, possibly described as pressure, squeezing, burning or fullness. 타는 듯한 느낌의 증상도 포함할 수 있다.

전형적인 협심증, 협심증 약제 반응 (+)

스텐트 시술 후 방문

당뇨와 흡연; 관상동맥 만성 폐쇄, 경동맥 협착

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대학병원에서 협심증으로 조영술 고려하였으나 환자 거부하고 퇴원했던 경우

이후 천식 진단하 외래 추적 중

전형적인 역류증상과 연하곤란, 그리고 비전형적 증상으로 협심증양상의 흉통을 동반했던 위식도역류 사례

천식의 경우 증상이 심하면 야간 증상보다 노작성 호흡곤란 양상으로 하루종일 증상이 있을 수 있다.

고령에서

20대에서

최종 결과로서 심부전 상태, 확장성 심근병? 허혈성 관상동맥질환 배제가 필요

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연