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휴지에 묻는 정도의 항문 출혈로 내원, 직장의 retention polyp(juvenile polyp, 연소성 용종)

30대 남자

휴지에 묻는 정도의 항문출혈로 내원

내시경시 빈도는 줄었다.


대장내시경 8 mm의 경을 가지는 용종이 직장하부에서 관찰되어 용종절제술로 제거함, 표면은 발적이 있으며 지저분한 염증성 양상임



조직검사

[ DIAGNOSIS ]

   Rectum, distal, colonoscopic biopsy;

        Consistent with Retention polyp


연소성 용종

무증상 소아의 약 1%에서 발견되는 흔하지 않은 용종으로 주로 10세 이하의 소아에서 발생한다고 한다. 연소성 용종의 빈도는 전체 대장 용종의 4.4%에 해당하고, 연소성 용종의 15%는 성인에서도 발견된다. 주로 남자에 많고 직장 출혈이 주증상이다. 대부분이 하부대장에 호발하고 연소성 용종의 90% 이상이 항문연으로부터 20 cm 이내에 있다고 보고되었다.


단일 연소성 용종의 치료는, 다발성 용종증과 달리 재발 및 악성 변화 가능성 변화 가능성이 거의 없음에도 불구하고, 출혈 등의 증상을 해결하고 선종 동반 여부 등의 정확한 진단을 위해 절제를 통해 제거되어야 한다. 선암

으로의 악성변화가 보고되고 있고, 선종으로 변화하거나 선종과 공존할 수 있는 가능성이 있으므로 조직소견에서 이형성이나 선종 변환이 보이는 경우는 추적 검사가 필요하다.


참조> Korean J Gastrointest Endosc 2006;33:372-376


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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