횡행결장 근위부의 게실염, 담낭염과 구별, 상행결장 게실염에 비해 초음파의 어려움 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
2021년 10월 1일
1분 분량
30대 중반 남자
내원 전일부터 위쪽배가 배변 느낌으로 아프다. 누르는 느낌도 있다.
내원시 체온 38.0
신체검사상 우상복부 압통, 초반에는 좌측도 아픈것 같아보였으나... 잘 촉지하면 우측만
처음 기술한 증상보다 심해보여 다시 물어보니, "아파서 잠을 못잤다."
촉진시 Murphy's sign은 뚜렷하지 않고, 좀더 깊은 촉지에 대한 압통이기에 담낭염 감별이 필요하지만 게실염을 고려
초음파 시행; 담낭은 특이소견 없었으며...
상행결장부터 관찰
체구가 있는 남자로 횡행결장... 여러 장기가 겹쳐 (특히 소장) 잘 구별되지 않는다.
옆구리에서 신장 관찰시 고음영의 소견이 있어서...
같은 방향에서 접근
손가락 모양의 게실이 확인되며
주변의 염증성 지방 변화도 확인됨
위에 게실과 다른 모양으로 하나 더 확인되는데 좀더 확장되어 있어 범인으로 생각된다. culprit lesion
게실이 대장으로 연결되는 모양
항생제 등 투약함
혈액검사 결과 확인
10여일 투약 예정
한달뒤 대장내시경? 상의하여...
우상복부 압통, 간만곡부의 게실염
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
댓글