횡행결장 근위부의 게실염, 담낭염과 구별, 상행결장 게실염에 비해 초음파의 어려움 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 중반 남자

내원 전일부터 위쪽배가 배변 느낌으로 아프다. 누르는 느낌도 있다.

내원시 체온 38.0

신체검사상 우상복부 압통, 초반에는 좌측도 아픈것 같아보였으나... 잘 촉지하면 우측만

처음 기술한 증상보다 심해보여 다시 물어보니, "아파서 잠을 못잤다."

촉진시 Murphy's sign은 뚜렷하지 않고, 좀더 깊은 촉지에 대한 압통이기에 담낭염 감별이 필요하지만 게실염을 고려

초음파 시행; 담낭은 특이소견 없었으며...

상행결장부터 관찰

체구가 있는 남자로 횡행결장... 여러 장기가 겹쳐 (특히 소장) 잘 구별되지 않는다.

옆구리에서 신장 관찰시 고음영의 소견이 있어서...

같은 방향에서 접근

손가락 모양의 게실이 확인되며

주변의 염증성 지방 변화도 확인됨

위에 게실과 다른 모양으로 하나 더 확인되는데 좀더 확장되어 있어 범인으로 생각된다. culprit lesion

게실이 대장으로 연결되는 모양

항생제 등 투약함

혈액검사 결과 확인

10여일 투약 예정

한달뒤 대장내시경? 상의하여...

우상복부 압통, 간만곡부의 게실염

https://blog.naver.com/ejercicio/222337240126



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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