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화이자 접종 후 가슴답답함, 의욕저하? 로 내원한 경우, 심한 갑상선 저하증 확인 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 초반 여자 약 12일전 화이자 접종 접종 후 3~4일 지나면서 가슴이 답답하고.. 동반된 증상으로 신트림, 소화안되고... ; 내원 2일전 타원에서 식도염 처방 받았다. ​ 답답한 증상만 호소한게 아니고 상복부 불편감도 있어 소화증상으로 생각할수도 있으나 환자는 가슴 답답함을 주소로 내원 ​ 불편해서 기존에 먹던 갱년기 유산균? 비타민 D도 중지함 ​ 걷는 활동 한시간 ​ 의욕도 없고 잠도 많으나 얕고... 라인댄스 하는것도 싫어지고 ; 폐경 증후군으로서 우울? 수면장애? 로 얘기해보았으나 우울하지 않다고 얘기 ​ 이전에 갑상선 문제? 가 있었다. 최근 6개월전 혈액검사 한적이 있다. ​ 1. 가슴답답함, 소화증상과 함께라면? 코로나 접종 후 2. 의욕저하, 수면장애... ; 갱년기? 다른 원인? 3. 과거 갑상선 질환? 현재 투약하지 않고 최근 검사 후 투약은 없었으며.. ​ 심전도에서 QRS 높이가 경계값으로 낮았으나 ... ; 심장 낭출 (pericardia effusion) 가능성은? ​ 이후 혈액검사 결과 확인 심한 갑상선 저하증 확인

D3230053 Free T4 (ECLIA) 0.10 L 0.93-1.70 ng/dL-

D3250013 TSH (ECLIA) 97.10 이상 H 0.27-4.20 μIU/mL-


심근 효소는 상승되지 않았다.

D4040003 CK-MB 정량 3.00 0.60-6.30 ng/mL-

D4023013 Troponin I 2.90 Normal ≤ 17.50 pg/mL-


심한 고지혈 모습.. 갑상선 저하에 의한 이차적 변화 가능성 갑상선 기능 정상화 했을 때 낮아질 것으로 기대할 수 있다. LDL 202

D2611003 Total Cholesterol 315 H

D2613003 HDL Cholesterol 91.2 H

D2263003 Triglyceride 108

​ 결과 확인시 심장초음파 평가, 심낭 낭출이 없음을 확인함


갑상선 초음파에서 실질은 어둡고 약간의 거친 모습으로 관찰됨


"7-8년전 갑상선약 복용하고 붉으락 화끈 거렸다." ​ 자가항체 양성

D3212043 Anti Microsome (TPO) Ab 555.00 H ≤ 34.00 IU/mL-

​ 하시모토 갑상선염에 의한 심한 갑상선 저하증으로 진단하여 씬지로이드 50 ug으로 시작함 (100 시작해도 되겠으나 과거 불편한 증상에 근거하여) ​ 의욕저하가 주된 증상으로서 저하증에 의한 우울의 표현이 아니었을까 추정한다.


비슷한 수치의 갑상선 저하증 사례들

손발의 부종이 주소

https://blog.naver.com/ejercicio/222253275592


증상은 없었던 산후갑상선염

https://blog.naver.com/ejercicio/222099108370


목이 잘 쉰다.

https://blog.naver.com/ejercicio/220750616943


팔다리가 무겁다. 말이 느려지고 어눌해진다. 체중증가

https://blog.naver.com/ejercicio/220691184787



코로나 접종과 관련없는 흉골연골염

https://blog.naver.com/ejercicio/222483127216


시간적 연관성과 인과관계는 다르다.

https://blog.naver.com/ejercicio/222479295308



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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