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화생성 위염 환자 설명서 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 초반 여자

작년 11월 초진

타원에서 2달전 위내시경; 위축성 위염, 장상피 화생

헬리코박터 제균 후 2주전 요소호기검사 양성

7년전 제균약 불완전 완료한 적이 있다.

2차약제 투약함

5주뒤 요소호기검사 추적 예정이었으나 9개월이 지나 위내시경 예약하고 방문

점막의 양상은 제균 성공으로 판단된다.

조직검사 및 CLO 검사 시행, 확인 예정 --> CLO 음성 으로 제균이 되었음을 확인함

위축성, 화생성 변화를 보이는 점막에 대해 설명하였다.


작년에 상기 소견을 들었을 때 매우 걱정하였다고 한다. 서양에서는 기존에 암발생율이 ~11배까지 증가한다고 보고하곤 한다. 환자는 이런 내용을 찾아보고 알고 있었다. ​ 그러나... 아래와 같이 장상피화생, 화생성 위염과 암발생의 연관성이 국내에서는 차이가 없나보다. (근거자료는 없이 아래 삼성서울병원 교수가 정리한 자료를 참조하면) 기존 진료 설명도 아래와 가까웠다. ​ ​ 화생성위염 환자설명서

위축성 위염이나 화생성 위염(조직검사 상 장상피화생)은 매우 흔합니다. 서양 교과서와 이를 바탕으로 한 많은 자료에서는 위암의 위험인자로 언급하고 있습니다. 그러나 위암 발생률 세계 1위인 우리나라에서는 그 의미가 불명확합니다. (1) 위축성/화생성 위염이 없더라도 위암은 발생하고 있으며, (2) 이미 전국민 위암 검진 사업이 진행되고 있기 때문입니다. 통일된 가이드라인은 없지만, 의사들의 보편적인 입장은 별다른 의미를 부여하지 말자는 것입니다. 내시경 검사에서 관심있게 보는 것은 위축성/화생성 위염이 아니고 궤양이나 암, 선종 등 보다 의미가 명확한 질환입니다. 위염에 대한 내시경적 평가는 일관성이 낮아서 치료 방침 결정의 근거로 삼기는 어렵습니다. 약은 필요없고 - 효과가 있다고 입증된 약이 없습니다 - 상식에 준한 건강한 식생활과 1년 후 내시경 검사를 권합니다. 연고지 병원에서 받으시면 되는데, 원하시면 1년 후로 예약해 드리겠습니다. (2020-3-7)

참조> http://www.endotoday.com/endotoday/gastritis_metaplastic.html#explanation


헬리코박터 제균 후 위장 점막의 변화

https://blog.naver.com/ejercicio/222464293557


증상이 없는데 2개월 처방한 건강검진센터, 근본적 치료를 한다고 찾아가는 환자, 근본적 치료를 처방하는 한의원..

https://blog.naver.com/ejercicio/222453911024


화생성 위염 배경에서 선종의 진단이 중요하다.

의심도가 낮은 소견이었으나... 최종 절제시 선암으로 격상

https://blog.naver.com/ejercicio/222229886685



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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