화가 나는 다른 의원의 진료 행태, 환자도 문제, 유유상종 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- 7월 15일
- 2분 분량
30대 초반 남자, 초진
4일 몸살기운, 설사
매일 설사 10회...
3일전 진료 (주말이라 왕십리 **의원)
찌릿.. 수시간에에 한번 1분정도.. 복통이...
; 젊은 남자가 회사를 쉬면서 제일 힘든것은 몸살기운/근육통으로 보인다.
증상기간이 길어지는 감염의 모습
처방전 확인; 노로믹스, 보로목정, 오메다캡슐, 애니틴서방정, 로스판정, 쎄레텍, 명문알프라졸람, 포타겔 5일치
처방/진료 의사는 노르믹스 주고 안심하는건가? 과연 이 환자가 좋아졌을지 관심이 있을까?
왕십리의 같은 의원, 1주일 처방
; 아마 환자가 다시 가면 당황하거나 반기지 않을듯... 증상 얘기하면 귀찮게 느껴질듯
"주말에 계속 잤다."고 하는데...설사/복통에 안정제는 줘야하나? 졸리면 덜 아프긴 하겠다만.. 눈가리고 아웅하는 격이다.
<<<과민성대장증후군 증상으로 동네 의원에서 항불안제가 든 약을 계속 처방받은 뒤 그 약에 중독돼버린 것이다.>>>
촉진 시행함, 좌하복부에 압통, Td +, LLQ
노르믹스에 듣지 않는 (듣는 경우가 있나?) 세균성 장염으로 판단 혈액 평가 및 항생체 처방을 고려하는데...
첫날 왕십리 의원에서 혈액검사를 했다. 결과를 문자로만 받았다. 그래서, 그 의원에 오라는겨? 말라는겨? 환자는 5일치를 받아서 듣지 않는다고 다른곳을 찾고 있고...
crp 2.5 정도, 백혈구 10000 초반..
그런데... 설사/복통으로 간사람에게 c-peptide??? (당뇨환자 인슐린 분비능 평가)
설사/복통으로 간 사람에게 CK-MB????? (심근경색에서 올라가는 수치), D-dimer?????? (정맥혈전등에서 올라가는 수치....)
이런 개판이 어디 있나?? 약속처방에 있는 검사 아무거나 모두 처방낸 것이다.
; 검사는 다 했겠다... 환자가 다시 가면 당황하거나 반기지 않을듯... 증상 얘기하면 귀찮게 느껴질듯
결과 설명은 저런것은 빼고 할듯? 우선, 환자는 가지 않을 것이지만.
2일 처방 후 추적하기로 하였다.
; 재방문하지 않음.
2일 투약만으로도 좋아졌으면 다행인데, 어떻게 되든 관심은 없다.
1. 주말이라 365 의원에 방문
2. 5일치 처방을 배부를 정도 갯수로 받아서 복용
3. 4일이 지나도 증상의 차도가 없어서 방문
4. 요즘 약방의 감초? 노르믹스 처방의 확인; 임상적으로 실패한 항생제
5. "집에서 잠만 잤다." 그럴만한게 처방에 항정신성약물, 벤조디아제핀의 확인
6. 좌하복부 압통 및 증상을 고려하면 세균성 장염
7. 혈액검사도 했다? 문자로 틱 보내고 오든말든??? 왜 미리 보내는지? 그리고, 검사까지 했으면 짧은 추적을 하는것이 맞지 않겠나? 추적해서 대면진료/설명하는 것이 원칙이다. 문자로 보내는게 좋은 서비스로 생각하는지 모르겠으나 볼 줄도 모르는 결과를 보내면 의무를 다했다고 생각하는 것이다. 다시 안오면 고마울 것이고 (빼먹을 건 다 먹었으니..OECD 평균 똥값인 혈액검사로 이런 얘기를 하는게 웃기기도 하고...), 중간에 증상이 이상하면 재내원하라고 교육했으 다를수도 있고..
8. 2일뒤 내원하라고 했으나 응하지 않은 환자도 문제. 좋아졌겠지만 확인이 필요하고, 처방시 적정기간 처방에 대한 설명을 했다. 따라서, 좋아졌을지 관심을 가질 필요가 있는가? (WHO GIVES a FUCK?)
9. 유유상종이다. 등쳐먹는 모습이나 당하는 모습이나...
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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