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혈압 투약 시작 후 1년 뒤, 체중 변화는 없는 상태에서 당뇨로 진행

https://blog.naver.com/ejercicio/221018454773


상기 환자

7개월전부터 금연 처방, 당시 매일 한갑 - 실패

2개월전 다시 금연 처방 시작, 당시 1주에 1-2갑으로 양은 많이 줄은 상태 - 3개월 챔픽스 투여하면서 금연 유지하였다.

혈압은 140/90 내외여서 추적하던 중

1개월전 148/94로 이뇨제 계통의 혈압약을 추가하여 3제를 처방하였다.

검진위해 내원; 체중은 변화없고 체질량 지수 34

진료실 혈압 150/100, "이전 3제 처방은 아직 시작하지 않았다."

공복혈당 131, 당화혈색소 7.1

LDL 저밀도지질 99

AST/ALT 41/60, rGTP 117

HbsAg/HbsAb (-/-), anti HBV IgG (-)

anti HAV IgG (-)

소변 microalbumin 정상, 소변 잠혈 ++

10년 심혈관 위험도 10.4% (금연한지 얼마 되지 않으므로)

1년전

공복혈당 95, 당화혈색소 6.1

LDL 저밀도지질 103

AST/ALT 23/42, rGTP 64

1. 초진시 혈압 투약 시작하였고 잠시 타원에서 비타민 D나 치오큐 같은 비급여 영양제 등 처방 받던받았던 분으로 혈압약 이외에 중지하였고 추적 중 혈압약 증량함

2. 금연 보조제 처방하여 첫회에는 실패하였으나 두번째 성공하여 금연 유지중

3. 1년 사이에 공복 혈당 및 당화혈색소가 당뇨 범위로 변화하여 투약 및 당뇨 조절 필요

체중은 늘지 않았으나 줄이는 노력을 더욱 체감할 필요가 있다.

; 지방간(염)과 당뇨의 측면에서 경구 혈당 강하제를 선택하여 계획하고 있다.




동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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