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혈압 조절과 순응도, 이전 알레르기 검사에서 현재 증상의 원인을 찾아보기

30대 중반 남자

이전 객혈, Klebsiella 폐렴 사례 인물

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3일간의 가려움과 피부병변으로 내원

papule양상의 병변이 사지에 주로, 체부에 약간 분포함

20년간 비염 이외에 특별히 피부 병변이 있던 적은 없다고 함. 음식 알레르기 기왕력은 없어 이전 MAST검사를 재확인하여 거꾸로 확인함.

이전 MAST검사에서 집진드기, 집먼지, 자작나무, 개, 고양이, 햄스터에 감작을 보였었다.

다시 물어보았을 때 3일전 지인의 집에서 고양이 집을 옮기는 등 밀접한 접촉이 있어 인과관계를 의심해 볼 수 있다.

2015년 6월 첫 진료시 수축기 190대의 혈압이었으며 이후 복용 순응도가 좋지 않아 140대 중반으로 조절되었다가도 투약없이 2016.4월 방문시 203/128로 높은 소견을 보임

초기 진료시 2차 고혈압 검사를 통해 다른 원인은 배제된 상태로 지속적인 투약의 중요성 강조함

10월 2-3주 복용 후 방문시 166/118

이뇨제를 chlorthalidone으로 바꾼 후 2주 투여 후 오늘 내원시 138/98

1년 4개월 만에 수축기 혈압이 처음 140이하로 떨어짐

현재 3제 요법으로 혈압약 투여중이며 추적 관찰이 필요

현재 환자 혈압 조절에 순응도가 중요하다는 것을 인식하여 매일 운전하므로 혈압약을 차에 두고 출근시 복용하고 있다고 얘기함




동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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