30대 중반 남자
체질량 지수 35로 비만
타원 처방 중에 5개월간 혈압약 중지하고 방문
진료실 혈압 182/100
그리고... "1주일 전부터 우측 위쪽 경부 (SCM 근육의 상부) 에 만져지는 것이 있다."
; 촉지하였을 때는 ~1 cm 정도의 림프절로 정상 범주를 의심함
24시간 소변등 평가함 (제출시 3일간 CCB 투약하고 혈압은 152/102)
간수치 상승, 미세단백뇨 양성 이외에 부신의 내분비 질환을 의심할 소견은 배제하였다.
2제 복합제 복용 후 10일뒤 외래
진료실 혈압 144/98
혈압 평가때문에 미뤄두었던 갑상선 및 경부 초음파 시행함
"목은 비슷하다. 초기에 아프다가 호전중" 반응성?
갑상선에 작은 결절 수개
우측 경부 area IV, VB/A, IIA~IB 에 걸쳐 10~20 mm 크기의 림프절 다수가 관찰되며 IIA~IB 구역, 턱밑샘 외측으로는 약 4cm까지 커져있는 림프절이 관찰되었다.
다음의 위치에 분포하였다.
인후부 검사 및 CT, 그리고 조직학적 평가 위해 상급병원으로 의뢰함
전신증상을 동반한 다수의 림프절 비대, 기쿠치병
만져지고 약간 뻐근한 정도의 증상, 턱밑샘 외측, 4cm 림프절 비대.. 비인두암
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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