혈당과 당화혈색소의 불일치, 악화되는 당화혈색소, 초음파 췌장 평가, 부종에 대해 약제 변경

상기 환자

최근 공복 130~160

식후 140~210

혈액검사

Glucose 128 mg/dl, A1c 8.9??

C-peptide 1.03 ng/ml L

HOMA2 %B 39.8

HOMA2 %S 118.3

HOMA2 IR 0.85

본원 초진 직전 2019년 봄, 타원 당화혈색소 7.2

이후 --> 7.6 --> 8.2 --> 8.9

가정 혈당 패턴과 차이가 있기도하고, pioglitazone에 대한 부종이 있어 3제 경구 당뇨약 중 교체/변경 후 2~3개월 추적하기로 하였다. 당뇨는 5년 정도의 기간이며 췌분비능이 떨어져가고 있어, 가정혈당/당화혈색소 관찰하여 인슐린 시점 결정이 필요

지속적으로 악화되어 췌장의 구조적 평가

총담관 직경

대장 가스에 가려 잘 보이지 않았으나 옆으로 누웠다가 앉았다가 하며 췌장의 윤곽이 잘 나오도록 하여 관찰, 뚜렷한 종괴는 없으며 심한 위축등 보이고 있지 않다.

우연히 발견된 무증상의 담석 2.6 cm

상기 담석 이외에 모래양 담석, sand stone도 동반되어 있어 UDCA 경구 투여 같이 하기로 결정하였다.

악화된 당뇨에서 발견된 췌장 병리, IPMN

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연