항생제 남용의 지양에서 아주 정확한 경계지음이 어려운 경우가 있다, 고생한 세균성 장염 - 동대문구 답십리, 마장동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 후반 남자

오늘 아침부터 설사 10번 넘게.. 30분마다..

배변전에 쥐어짜는 복통..

횟수가 많아.. 압통이 있을것으로 기대하였으나 촉진상 뚜렷하지 않았고..

왠지 상태가 바뀔거 같아 증상 호전 없을시 다음날 오도록 안내하였으나...

일요일 지나 2일뒤 방문

쥐어짜는건 없어졌는데..

그래도 명치가 아프고...

3일간 설사가 지속

횟수 매일 10회 이상, 5 kg 이 빠졌다!

2일간 물만 마셨다.

다시 촉진을 해보니 뚜렸하게 좌하복부 및 치골상부까지 압통이 확인됨, 초진때와 다르게...

세균성 장염으로 보고 경구 항생제 투약, 2일뒤 추적 계획

증상의 정도와 기간에 비해 생각보다 염증반응은 없으며..

D000201HZ

WBC

7.48

4.00-10.00 x(10)3/μL

D001300HZ

Neutrophil Seg

64.2

40.0-72.0%

D011300HZ

CRP 정량

0.3

< 0.5 mg/dL

너무 힘들어 하여 다음날 전화로 확인; 어제 투약 이후 저녁부터 설사 멈추었다...

내일 외래에서 보고 한번더 처방 계획

<<<항생제 남용의 지양에서 아주 정확한 경계지음이 어려운 경우가 있다>>>

처음 인상 (impression) 과 달리 전체 모습이 시간이 지나 나타나기도 한다.

진행하는 세균성 장염 모습, 증상적 투약 다음날 복통의 발생 이후 혈액검사 및 항생제 처방, 약 38배의 염증 수치상승을 확인

...

설사로 왔을 때 세균성 장염의 구별을 위한 노력, 판단 비율, 항생제 처방 비율의 고찰

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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