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항문 출혈, 혈변에 대한 평가중 발견된 과증식 혹은 거치상 용종 모습 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 초반 남자

2일전부터 변을 볼때 피가 변에 섞여 있다. 처음 그렇다.

항문통은 없었으며...

​

대장내시경 시행

과증식 혹은 거치상 용종이 2개, 횡행결장에서 발견되어 용종절제술로 제거



출혈의 원인은? 항문관에 아래와 같이 아문 흔적이 있는데 치열로 결론지을 수 있을겉 같다.

화장실에 30분씩 앉아있는다? 변연화제 포함, 아래 위 미란/궤양에 대한 투약과 같이함


통증 없이 선혈 양상의 대량의 혈변

아물지 않고 찢어진 모습의 항문 치열


...

대장암중 중간암(interval cancer)의 원인으로 주목받는 거치상 선종, 톱니형 선종, serrated adenoma


위내시경에서는 아래와 같은 작은 궤양들이 보이는데.... 출혈점으로 고려하기엔 작으며

속쓰림등 증상은 없는데 발생 이유는?


검사 후 문진시 최근 감기약을 2~3주 복용했다는 점에서 소염진통제에 의한 변화를 고려할 수 있다.

​

아래 사진은 최근 60대 중반 여자, 초진

더부륵하고 속이 쓰리다. 진통제 3개월째 복용중

작은 궤양들 다수, 증상적 약 복용 후 증상 소실


흑변을 일으킨 위궤양


토혈과 혈변, 상부위장관 출혈이 순간적으로 많았을 것으로 추정할 수 있다.


...

진통제 관련 위궤양



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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