한달 기침, 노작성 호흡곤란, 천명음, 폐쇄성 폐기능, 과거 천식 흡입제 사용력 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 남자, 초진
천식 상담?? 으로 내원
한달전부터 기침
기침하면 가슴이 아프고...
가슴이 간질거리면서... 잘때 불편.. 기침때문에 깨기도 ; 야간의 증상만은 아니며
걷거나 움직이면 숨쉬기가 힘들고.. 언덕 올라가기만해도 ; 뚜렷한 노작성 호흡곤란으로 판단
후비루 (+), 가래
문진하다보니 비염을 달고 있다. 알레르기성으로 알고 있다.
약 5년전 대학병원에서 천식 진단 후 흡입제 1년간 사용 후 이후 증상이 없어 투약 중지한 상태
신체검사에서 흡기, 호기시 천명음이 뚜렷 --> 폐기능 떨어져 있겠는데요? 라고 하면서 흉부촬영과 폐기능 시행
오른쪽 비교사진; 왼쪽 환자 사진 - 증가된 기관지 음영 (기관지 벽 비후, peribronchial cuffing) 이 관찰된다. 비특이적인 소견이나 천명음 정도와 비례해서 가끔 관찰할 수 있다.
https://radiopaedia.org/articles/bronchial-wall-thickening?lang=us
폐기능 검사 시행, 1초 호기량 (FEV1) 37%, FEV1/FVC 49% 로 폐쇄성 폐기능 소견
종합하여 판단하는데 어렵지 않으나..
애매한 경우는 천식유발검사나 일산화질소 가스 검사등을 할 수 있는 상급병원에 의뢰할 수 있다.
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최근 20대 여자
3~4주전부터 가슴이 답답한데.. (야간악화는 아니고 스트레스 요인은 있으나..마음이 답답한것과의 구별은?)
밤에 기침이 잦다. 3~4일.. 자다가 깰정도로
환절기 비염, 코막힘 매일
; 우선 비염에 대한 치료로 호전이 있을지 비강 스테로이드 비롯 증상적 처방하고 추후 반응보고 폐기능 고려해보기로 하였다.
시행한 mast에서 고양이 강양성
문진 내용을 다시 보면, 환절기 비염 --> 지방에서는 괜찮다가 서울에 오니 다시 그렇다. 서울온지 2년
집에 고양이 !
; 증상과 연관성의 해석이 필요하며...
2022.03.04
비강 스테로이드 등 증상적 투약하고 코막힘 호전, 그에 따른 답답함도 없다.
기침도 거의 없고...
고양이 집에 들어온진 1년되었는데 고양이 이후에는 밤에 기침이 생기는 증상이 추가됨
; 천식 보다는 비염에 의한 비폐색 증상으로 해석함
고양이에 노출되는 시점부터 증상
https://blog.naver.com/ejercicio/222249131306
고양이에 계속 노출되면서 다른 증상이 있다가 호흡곤란이 발생한 경우
https://blog.naver.com/ejercicio/221990670710
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한달간의 기침과 뚜렷한 천명음, 감소한 폐기능
초진시 호흡곤란은 호소하지 않았던..
https://blog.naver.com/ejercicio/222655420103
80대, 노작성 호흡곤란과 약한 천명음, 감소한 폐기능
https://blog.naver.com/ejercicio/222637547291
야간 증상, 폐음은 정상, 감소한 폐기능
https://blog.naver.com/ejercicio/222633882929
야간 증상, 약간의 천명음, 감소한 폐기능
https://blog.naver.com/ejercicio/222626754622
노작성 호흡곤란, 정상 폐음, 정상의 폐기능
https://blog.naver.com/ejercicio/222249131306
노작성 호흡곤란, 약간의 천명음?
확장성 심부전
https://blog.naver.com/ejercicio/222644133770
한달 기침, 후비루, rhinosinusitis
https://blog.naver.com/ejercicio/221796913659
두달간의 기침, 후비루, rhinosinusitis
https://blog.naver.com/ejercicio/221797146983
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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