하복부 팽만감으로 내원한 외국인... 증상과 관련없는? 우연한 간종괴 - 동대문구 답십리, 대현동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 초반 남미 외국인 여자, 초진

아래와 같이 문의가 와서 답변을 주고 외래에서 만남

한달간 식후 가스차는 느낌...

하복부에 지속되는 느낌

소변도 자주? - 종괴효과인가 의심할수 있으나...

대학교내 건강센터에서 상담하고 배변에 대한 투약을 받음

한국은 일년 이상 거주했으며

최근 본국으로 갔다가 한달전 귀국

; 이전에 음식에 특별한 문제는 없었으며...

학교관련 스트레스가 한달전부터 있었으나 해결됨

촉진에서 뚜렷한 하복부 종괴는? 의심되지 않았으나..

방문한 의도에 종괴의 배제도 확인되어 초음파 시행

상복부 췌장/간을 스캔하는데 간내 종괴가 인지됨

S4 segment에 아래와 같은 크기

등음영 (isoechoic) 인데 주변에 저음영의 경계 (halo sign)

하복부에 양쪽 난소의 확인

난소에 큰 종괴는 없으며, 골반에 종괴성 병변/복수는 없음을 확인

우연히 발견된 간내 종괴를 다시 관찰, 위아래 크기, 장경은 2.13 cm

전형적인 양성 종양인 혈관종이 아니므로...

추가 이미지 검사, CT를 통해 특징화의 노력이 필요하겠다.

halo sign에서 악성 (원발성/전이성) 가능성은? 특이 과거력 없는 젊은 나이인데 아니길 바라나 스크리닝 검사의 초음파에서는 정보가 여기까지

; 대학교 부속 병원에 진료볼수 있도록 설명 후 자료/차트 및 의뢰서 발부

골반 종괴가 없는데 소변 자주 보는 증상에 대해 소변검사라도 해봤어야 하는데 오전 진료 종료인 점심시간인 상황에 증상을 일으키기엔 작은 간종괴에 설명의 무게가 실리다 보니 지나쳐버린 아쉬움이 있다. 물론 주증상, 주소는 식후 팽만감이긴 하다.

상기 소견이 없었다면 기능성 위장장애에 준해 투약하고 추적해보면 될텐데...

병원에서는 무소식이 희소식이다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과