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"피곤하고 안먹어도 살이 찐다."로 갑상선 검사 위해 내원, 과거 높은 LDL 수치 확인 후 갑상선 검사 중 경동맥의 동맥경화증 확인

50대 후반 여자

식욕이 없는데도 1달간 4 kg 늘고 피곤하고 기운이 없다.

입이 마르고 목이 쉰다.

자도 피곤하다.

혈압 정상

"갑상선 질환이 있었다."

2015년 본원 검사가 있어 확인해보니 초음파 모습은 하시모토 갑상선염

갑상선 기능은 정상, TPO 항체는 양성 (253 > 60)

당시 LDL 수치는 202

갑상선 초음파 추적

이전과 같은 모양


약간의 위축 동반

LDL 수치로만도 일차 예방을 위한 고지혈증 적응증이 되는데 동맥경화 평가 위해 경동맥 관찰

경동맥의 bulb 에 약 30%의 협착

도플러에서 관찰

PSV 49.6, EDV 16.7


TPO 항체를 동반한 갑상선염 소견이었기 때문에 투약이 필요한 현성 갑상선 저하인 상태인지 확인이 필요하며, 고지혈증에 대해서는 LDL의 절대적인 수치 (>190) 뿐만 아니라 (50% 이하이지만) 경동맥의 동맥경화증이 확인되었기에 투약을 고려하기로 하였다.

TSH 4.3 (정상 범위이나 이전에 2.* 유지하다가 증가)

anti TPO 항체 1300 이상 으로 이전보다 증가

LDL 192

TSH > 10 의 현성 갑상선 저하증

https://blog.naver.com/ejercicio/220298591146


https://blog.naver.com/ejercicio/220691184787


목소리 변화 증상 동반한 순응도가 떨어지는 갑상선 저하증 환자

https://blog.naver.com/ejercicio/220750616943


TSH 10이하였으나 TPO 항체가 매우 높고 이전 주치의가 처방 시작하였던 환자, 용량 조절

https://blog.naver.com/ejercicio/221264817792


경동맥, 약 60%의 무증상 협착

https://blog.naver.com/ejercicio/220934071112



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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