"피곤하고 안먹어도 살이 찐다."로 갑상선 검사 위해 내원, 과거 높은 LDL 수치 확인 후 갑상선 검사 중 경동맥의 동맥경화증 확인
50대 후반 여자
식욕이 없는데도 1달간 4 kg 늘고 피곤하고 기운이 없다.
입이 마르고 목이 쉰다.
자도 피곤하다.
혈압 정상
"갑상선 질환이 있었다."
2015년 본원 검사가 있어 확인해보니 초음파 모습은 하시모토 갑상선염
갑상선 기능은 정상, TPO 항체는 양성 (253 > 60)
당시 LDL 수치는 202
갑상선 초음파 추적
이전과 같은 모양
약간의 위축 동반
LDL 수치로만도 일차 예방을 위한 고지혈증 적응증이 되는데 동맥경화 평가 위해 경동맥 관찰
경동맥의 bulb 에 약 30%의 협착
도플러에서 관찰
PSV 49.6, EDV 16.7
TPO 항체를 동반한 갑상선염 소견이었기 때문에 투약이 필요한 현성 갑상선 저하인 상태인지 확인이 필요하며, 고지혈증에 대해서는 LDL의 절대적인 수치 (>190) 뿐만 아니라 (50% 이하이지만) 경동맥의 동맥경화증이 확인되었기에 투약을 고려하기로 하였다.
TSH 4.3 (정상 범위이나 이전에 2.* 유지하다가 증가)
anti TPO 항체 1300 이상 으로 이전보다 증가
LDL 192
TSH > 10 의 현성 갑상선 저하증
목소리 변화 증상 동반한 순응도가 떨어지는 갑상선 저하증 환자
TSH 10이하였으나 TPO 항체가 매우 높고 이전 주치의가 처방 시작하였던 환자, 용량 조절
경동맥, 약 60%의 무증상 협착
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
Comments