폐섬유화에 대해 대학병원에서 스테로이드 장기 복용중, 부종/체중증가/복부 팽만감; 복수걱정에 배제 후 만성신질환 신장 확인 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
단순 폐렴은 아니라 판단 흉부촬영의 미묘한 이상을 감지하여 상급병원 의뢰시, CT 및 조직검사하여 폐섬유화증, 정확한 진단은? IPF? UIP? ...
https://blog.naver.com/ejercicio/222900335116
증상악화 내원시, 2번째 사례
https://blog.naver.com/ejercicio/223057664685
상기 링크 2번째 사례 환자
3월경 입원 치료 이후 퇴원
작년 겨울부터 스테로이드 펄스, 감량하다가 1월경 중지
한달후 (안좋아져서?) 다시 4알부터 시작 최근 3알로 감량하여 사용하는 분으로
퇴원 후 코감기/근육통으로 내원 증상적 투약
최근 입원 후 퇴원시 항생제 처방이 있었는데 (한달전까지 복용)
이후 대변이 하루에 5회로 증가... --> 증상적 약 및 유산균 처방 (항생제유발설사에 준해)
3일뒤 내원 상기도 감염은 호전중
대변횟수 줄었다.
발등이 수북하게 부었다! (스테로이드 복용과 연관성 인지하고 있음)
함요부종이 확인됨
3일뒤 내원함
가래가 있는 정도
대변은 괜찮아졌다.
가정산소포화도 91~94 정도 된다.
맥박이 빠르다. 100 이상
어제부터 배가 나온다. 불러온다. 답답하다. 복수 걱정
현재 소론도 3알 복용중
2 kg 늘었다. 작년 10월과 기록으로 비교하면 3 kg 증가한 상태
장기적 스테로이드에 의한 체액저류 (부종/체중증가) 로 생각되나 초음파 시행
복수가 없음을 확인하였으며...
오른쪽 신장만 위축 (크기가 작고 피질이 얇아진 모습) 되어 있는 것이 확인되어 왼쪽 신장과 대비가 된다. Cr 1.34 --> 1.75 로 CKD 3에 해당하는 경우로 한쪽만 만성신질환에 해당하는 모습이어서 설명하였다.

3차병원 주치의/처방의가 응대하는 것이 올바르겠으나... (현재 신기능은 기존으로 회복하였을까? 정보를 알 수가 없으며)
; ; 저염식하도록 하였으며 부종에 대해 이뇨제을 수일간 시도해보기로 하였다.
(혈압약 복용/만성신질환의 관점에서도 이뇨제가 추가될 수도 있다.)
작은 신장, 8.5 cm 내외, 1. 만성질환에 의한 소견, 2. 저형성증 의심, 3. 체중에 따른 정상범주
https://blog.naver.com/ejercicio/222002538700
사구체신염/신증후군에서 장기적인 스테로이드 복용에 의한 다모증, 치료는 종결되었다고 한다.
https://blog.naver.com/ejercicio/222891585115
만성 스테로이드 근병증, 감량중이라고 하나...헤노크 쉔레인 자반증 치료중
https://blog.naver.com/ejercicio/221666335182
급성 스테로이드 근병증
치료하는 대학병원 이비인후과에서는 그렇게 설명
동대학병원 내과에서는 아닌거 같다고 함; 의견이 제각각
https://blog.naver.com/ejercicio/223016671612
본원에서 약 2달간 고용량 스테로이드에서 시작, 감량해 나갔던 궤양성 대장염
식욕 증가 및 약간의 체중 증가를 경험함
https://blog.naver.com/ejercicio/222942201562
중간에 악화되어 스테로이드 펄스를 시행했던 경우, 특별한 이상은 없었다.
https://blog.naver.com/ejercicio/222197005566
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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