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통증에 공감이 우선 필요했던... 하복부 복통/압통, 복직근 염좌 (rectus sheath strain)

40대 초반 여자

1년 6개월전 검진센터 CA125 가 상승되어 있어 내원, "재검을 원한다."

; 기계적으로 검사하는 검진센터 결과에다가, 검사기관에서 설명하지 못하는 데다가, 암표지자의 진단적 가치에 대해 의견이 없어 (부정적이어서) 산부인과 상담하도록 안내하였던 경우로

1주일전부터의 복통으로 내원

; "치골 상부 왼쪽배가 아프다."

"운동중 일어나면서 순간적으로 아프기 시작했다."

"정형외과약을 6일치 복용했으나 효과가 없었다."

"재활의학과에서 문제 없는거 같다고 했다." ??

재채기할 때나... 일어날때.. 어제는 하루종일...; 주로 몸에 힘이 들어갈때

최근 운동으로 4 kg 감량했다. 아픈 와중에도 운동했다.

신체검사에서 뚜렷하고 날카로운 압통이 왼쪽 배꼽 아래에서 유발되었다. 많이 아픈 반응이라 해석해주었더니 동감을 갈구하는 모습이다.

; "이전 병원에서 만져보지도 않고 나는 아픈데 아니라고 한다."

복벽의 이상을 예상하고 복부 초음파 시행함

골반의 다른 장기를 관찰한 후...

아랫배의 피부/피하지방/복직근/복막/복막내소장 을 확인할 수 있다.

압통 부위를 확인하면서 관찰하면 압통점에 복직근에 음영이 증가한 곳이 일치하게 관찰된다. 약 1.9 cm 너비


수직으로 관찰시

약간 내측으로 한곳에 같은 소견이 더 발견되었다.


복직근의 염좌 (strain) 소견으로 해석할수 있겠다.

운동 중지하고 가정에서 물리치료 하도록 하였으며 경구약제 투약함

https://radiopaedia.org/cases/rectus-abdominis-muscle-strain


복직근 혈종, rectus sheath hematoma

https://blog.naver.com/ejercicio/222124398106


재발한 혈종? 1년전 의뢰했던 병원의 CT 결과 확인이 필요, 외과 진료 보도록 안내함

https://blog.naver.com/ejercicio/222244385958



일반적으로 검진센터에서 하고 있는, CEA, CA19-9, CA125... 등은 조기진단에 가치가 없다.

https://blog.naver.com/ejercicio/221485611224



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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