타원 처방중 내원한 혈압 2례, 초진부터 백의 고혈압 중복 의심, 한명은 15년 복용했는데 아예 혈압이 아닐지도? - 동대문구 답십리, 마장동, 우리안애 우리안愛 내과
1. 40대 초반 남자, 3월 초진
타원에서 수개월 투약중 내원, 2가지 복합제 (ARB 2배용량/CCB)
병원 자동혈압 145/88
문진; 진단 무렵 가정혈압은 140 중반
병원에서는 170~180 나오기도..
최근 가정혈압은? 120대/80후반~90초반
10년전 혈압이 높았는데 140 정도로 이후 신경쓰이더라...
진료실 혈압 148/92 --> ARB감량하여 처방, 가정혈압계 가져와보세요
한달뒤
가정혈압 105 내외~120 초반
진료실에서 가정혈압계 153/105
진료실 수동혈압 150/102
과거력의 재확인; 초기에 가정 140대
병원에서는 170 이상.. 200까지도...
회사검진에서 내시경 진행이 안되어 의원에서 받기도...
; 약제 CCB 절반으로 감량
한달뒤
가정혈압 주로 120 내외
한달뒤
병원 자동혈압 143/89
진료실 수동혈압 140/88
집에서 가정혈압은 110 내외?
; 약제 다시 감량
가정혈압 기준으로 조절할 계획
2. 60대 초반 여자, 4월 초진
15년전부터 혈압/고지혈증/아스피린 투약
첫 진료시 병원 자동혈압 144/74
진료실 수동혈압 168/82, 이분은 시진상 긴장하는 모습도 뚜렷한 편이며...
; 가정혈압계 가져오세요.
2달뒤
병원 자동혈압 125/68
진료실 수동혈압 170/88
가정혈압 110 내외...
; 가정과 진료실 혈압 차이가 큰데 현재 ARB한가지 혈압약으로서...
반알로 감량함
백의 고혈압만 있다면 15년간 투약한 것은?? 15년을 부정하는 것처럼 보이는데... 신중하게 볼 필요가 있다.
<본원에서 시작했더라도 그 차이나 변동이 너무 커서 초기에 의심하지 않았던 경우들>
초기 혈압 방문시 감염이 교란변수? 백의고혈압도 있지만.. 초기 혈압은 매우 높았던
감량하다가 중지
백의 고혈압만 있었던 것일까? 가정혈압과의 차이도 변동이 심한... 최근 기운없음/어지러움으로 혈압약 중단; 초기 문진과 혈압 정도에서 의심할수가 없었던 경우
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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