top of page

타원 임의비급여 포함 4제 경구당뇨약 처방 받던 분, 급여한도 3제에도 지속적으로 비슷하게 조절 불량, 이후 시작한 인슐린 반응


상기 환자 19년 12월에 장염으로 초진

1월부터 기존 병원 약제 확인 후 조절하여 급여한도 내 3제 경구약제로 투약함

투약 바꾼지 2주째 평가시 (당화혈색소가 2~3개월 혈당 조절을 나타내므로 기존약제에 의한 모습을 포함)

Glucose 194 mg/dl, a1c 7.4 --> 조절 불량으로 2-3개월 추적 후 insulin 결정

C-peptide 1.94 ng/ml

HOMA2 %B 30.1

HOMA2 %S 54.9

HOMA2 IR 1.82

3개월 뒤 5월 평가

Glucose 194 mg/dl, A1c 8.0 --> 공복 비슷, A1c 상승 insulin 상의, 결정 필요

C-peptide 2.62 ng/ml

HOMA2 %B 38.2

HOMA2 %S 40.7

HOMA2 IR 2.46

인슐린 결정 못하다가

10월 평가

Glucose 178 mg/dl, A1c 8.1 --> insulin (1월 타원약 4제 복용중 공복도 198 이었음)

C-peptide 2.17 ng/ml

HOMA2 %B 37.9

HOMA2 %S 50.6

HOMA2 IR 1.98

초기 용량 16 단위 지속형 인슐린 시작, 경구약제 2제 유지

2주뒤 내원

자가 공복 혈당 120 내외

식후 혈당 140~160으로 조절 양호

현재 용량 유지하고 2~3개월뒤 A1c, 당화혈색소등 추적하기로 하였다.



삼고초려



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


コメント


bottom of page