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크로스핏, 격렬한 운도에 의한 혈뇨 가능성.. 근육 손상 보다는 - 동대문구 답십리, 휘경동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 중후반 남자, 초진

아침에 소변이 갈색이더라.

이후에 옅어지고... 육안적 혈뇨? vs. 여름엔 상대적으로 탈수라 진한 소변

요새 과격한 운동... 크로스핏 한지 2달

흡연 (-)

근육통은 없는데?

횡문근육융해 상황은 아닌거 같고... 육안적 혈뇨 가능성?

원내 소변 확인, 2+ (초록 변화) 로 양성, hemoglobulinuria vs. myoglobulinuria

3~4일 운동 쉬고 재검해보기로 함

4일뒤 내원 운동을 쉬었음에도? (헬창까지는 아닌거 같으나 운동에 진심이어서 쉬고 싶지 않아 하는데...) 위와 같이 양성이어서 원외 검사로도 확인, 요침사에서 적혈구가 확인되어 혈뇨 상태 dysmorphic하지 않다.

D2252003요일반검사 7종**​​-Specific gravity1.022​1.005-1.030-NitriteNegative​Negative-pH5.5​4.8-7.5-ProteinNegative​Negative- trace-GlucoseNegative​Negative-KetonesNegative​Negative-UrobilinogenNormal​Normal-BilirubinNegative​Negative-Occult Blood2 PositiveNegative-Urine WBCNegative​Negative-D2201013요침사검사**​​-RBC30 이상0-3 / H.P.F-WBC0-3​0-3 / H.P.F-Epithelial cells0-3​0-3 / H.P.F-CastsNot found​Not found-BacteriaNot found​Not found-CrystalsNot found​Not found-OthersNot found​Not found-D221200CUrine Dysmorphic RBC5(단위: %) > 80: glomerular origin 20-80: glomerular and tubular origin < 20: non-glomerular origin-

주말 휴식 취한 후 재검 및 비뇨기계 초음파 계획하여 안내함 주말 지나 내원 초음파에서 뚜렷한 종괴나 방광내 이상은 관찰되지 않으며... 초음파의 한계를 고려했을 때 혈뇨가 지속되면 비흡연자에서 방광경/CT까지 안내해야 하는가??

그러나, 이번에 혈뇨 반응은 음성이었다.


그래도, 근육통 있게 운동은 하는 상황을 확인 (크로스핏이 운동 후 아프지 않을 수가 없다.)

따라서, 1달뒤 수일간 휴식한 상태에서 재검해보기로 계획하였다.

Strenuous exercise makes extraordinary demands. The transition from rest to intensive physical activity can cause pathological changes in various organs, particularly in the urinary tract. Hematuria (microscopic or macroscopic) is one of the abnormalities commonly found after sports activity.


This phenomenon can occur in noncontact sports (such as rowing, running and swimming) as well as in contact sports (boxing, football and so forth). The pathophysiology can be either traumatic or nontraumatic. Renal trauma and/or bladder injury due to repeated impact of the posterior bladder wall against the bladder base can cause vascular lesions and consequently hematuria. There are 2 mechanisms of nontraumatic injury. 1) Vasoconstriction of the splanchnic and renal vessels occurs during exercise in order that blood can be redistributed to the contracting skeletal muscles, thus causing hypoxic damage to the nephron. This results in increased glomerular permeability which would favor increased excretion of erythrocytes and protein into the urine. 2) A relatively more marked constriction of the efferent glomerular arterioli results in an increased filtration pressure, which favors increased excretion of protein and red blood cells into the urine. It must be noted that sports hematuria differs from other conditions that may cause reddish discoloration of the urine due to physical exercise, such as march hemoglobinuria and exercise myoglobinuria. In the latter 2 abnormalities there is excretion of hemoglobin and myoglobin molecules in the urine and not whole blood or intact red blood cells. Sports hematuria usually has a benign self-limited course. However, coexisting urinary tract pathological conditions should be excluded carefully.

10 km 이상을 달린 러너에서 가장 흔하다. 이 정도면 보통 1시간 달린 정도..

그외 오래, 강도가 강한.. 예를 들면 고강도 인터벌 훈련 (크로스핏이 딱 이 개념이다) 에서 발생할 수 있다.

If you see blood in your urine after an intense workout, you may have something called “exercise-induced hematuria.” It is most common in runners, especially those running more than 10,000 meters (more than 6 miles). It can also occur after any prolonged, intense physical activity like high intensity interval training.



크로스핏 중 발생한 횡문근육융해증

뻐근한 정도를 넘어 팔이 잘 안움직이고 + 진한 소변


수영 코치라 하더라도 평소의 운동량과 다를때

팔이 펴지지 않는다 + 갈색 소변


반복되는 갈색 소변, 반복되는 혈뇨로 판단 --> 추가 평가 위해 의뢰


약제에 의한 소변색깔 변화 가능성 https://blog.naver.com/ejercicio/222296950491




흡연자 60대에서 방광암

현미경적 혈뇨가 있다없다...


복통이 있는 상태에서의 혈뇨, 요로결석



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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