치골 상부 경련성? 통증, 하부요관 확장 및 방광요관이행부 결석 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 초반 남자

6월경 높은 저밀도 콜레스테롤로 투약 시작, 타원 검사 결과가 매년 높았다. 실측 LDL 190 이상

투약 후 LDL 77 확인하여 유지중

아침에 일어나니 소변마려운것 처럼 아랫배가 아프다.

쥐난 느낌? (쥐어짜는?? 안절부절... 접수 후 진료를 재촉할 정도)

약 한시간반 동안 지속

가운데 치골 상부를 가르키나 약간 왼쪽을 가리키는 것을 확인

신체검사상 압통은 없음

좌하복부에 통증이 있다면 복막수염이나 요로결석 정도가 감별질환이...

압통은 없으니 복막수염 가능성은 없으며, 안절부절 못할 정도의 통증에 사타구니/성기로 뻗치는 통증은 아니나 방광 근처의 통증 및 소변볼때 증상에서 요관방광이행부 결석을 배제할 계획..

보통의 요로결석은 옆구리 통증을 호소하나 하부요로결석은 아랫쪽으로 통증이 뻗칠수 있다.

초음파 시행

좌측 신장에 뚜렷한 수신증은 관찰되지 않지만

요관을 잘 찾아보면 약간의 확장이 의심된다.

혈관이 아닌 요관이다.

명확한 수신증은 아니며

결석이 있더라도 아랫쪽을 의심하는 상황에서 프로브를 아래로 움직이는데...

늘어난 관상구조가 발견된다.


따라 내려가면 골반 이하에서 장골동맥/장골정맥의 내측에 위치하며

요관방광 이행부까지 연결되는 것이 확인되어 확장된 요관이며

이행부에 고음영의 결석이 관찰된다. (후방감쇄가 뚜렷하지는 않다.)

소변을 보려는 노력을 했는지 방광은 수축되어 있다.


진단이 되었기에 쇄석술 위해 비뇨기과로 의뢰

<같은 위치의 요로결석들>

옆구리 통증에서 고환 통증으로... 요로결석의 이동에 의한 증상, vesicoureteral junction의 위치

https://blog.naver.com/ejercicio/222824134953


Can bladder stones cause testicle pain?

Pain: With bladder stones, it's common to feel pain or burning when urinating. You may also feel pain that comes and goes in the lower part of the abdomen (belly). Men sometimes feel pain in the penis or testicles. 방광 결석 얘기이긴 하나... 소변볼때 통증이나 타는 느낌이 들수도 있고, 성기나 고환에 통증을 느끼기도 한다.

Bladder Stones (Calculi): Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment (clevelandclinic.org)

무증상이어서 비뇨기과 방문 거부하다가 추후 폐색 증상 발생하여 응급실 방문했던 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/222328651972



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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