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충수돌기 점액낭종 의증

70대 여자

무증상 대장내시경

충수돌기 입구가 융기되어 있으며 입구에서 점액질이 관찰된다.

점액질 아래로 종괴가 위치함

조직검사;

[Diagnosis]Tissue from ""appendix 내부"", biopsy;Inflammatory mucoid exudates in mucin pooland granulation tissue with floating fragmented some atypical glands

[Note]* Clinico-pathologic correlation is recommended. And more excisional biopsy is

recommended.


감별진단

neoplasms of the appendix

relatively benign (양성)

appendiceal carcinoid

appendiceal mucinous cystadenoma

appendiceal mucinous adenoma

appendiceal adenoma

appendiceal neuroendocrine tumours

malignant (악성)

appendiceal lymphomaappendiceal mucinous cystadenocarcinomaappendiceal mucinous adenocarcinomaappendiceal adenocarcinoma


4년전 검사시 충수돌기 입구 모습

수술적 진단과 치료가 동시에 필요한 상태로 수술 위해 전원됨.

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충수돌기 점액낭종; 충수돌기에 발생하는 양성 또는 악성의 종양으로서, 충수돌기 내강에 비정상적인 점액성 물질이 가득차 팽창된 것을 말한다.

수술 전 진단이 이루어지는 경우는 매우 드물다.

25%에서 무증상으로 다른 원인으로 개복술을 시행할 때 또는 대장조영술 등과 같은 검사 시 우연히 발견된다. 지연된 진단 또는 수술 시 부주의한 조작으로 인한 복강내 파열로 복막 가성점액종을 일으킬 수 있다.

복막 가성점액종과 같은 합병증이 발생하지 않은 경우에는 예후가 양호하나 드물게 악성인 경우가 있고, 복강내 종괴 또는 맹장의 점막하 종양의 형태로 나타나기 때문에 임상적으로 다른 질환과의 감별이 중요하다.

최근 대장내시경 검사가 충수돌기 점액낭종의 진단에서 중요한 수단으로 자립잡았다.


참조; 대한소화기내시경학회지 2005;30:243-248