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최근의 항생제 처방 이후 부작용 사례

상기 링크의 첫번째 사례

중복된 박테리아성 폐렴 고려 항생제 투여

페니실린 약제에 하루만에 구역 구토 있어

변경 후 불편함 없이 유지중

60대 중반 여자, 혈압, 당뇨, 갑상선저하증, 고지혈증, 골다공증에 대한 투약중

아래의 궤양 및 헬리코박터 양성으로

1차 제균 후 궤양은 호전되었으나 요소호기검사 양성

2차 약제 투약 후 하루만에 구역 구토로 내원하여 투약 중지하기로 함

2차약제에 포함된 항생제는 tetracycline, metronidazole, bismuth를 포함한다.

가능한 부작용, 참조시 metronidazole이 가능성이 있다.

tetracycline

Common 흔한

Gastrointestinal: Tooth discolored (이빨 착색, 8세이하 투여 금지)

Serious

Dermatologic: Phototoxicity

Endocrine metabolic: Acidosis, Azotemia, Serum blood urea nitrogen raised

Neurologic: Bulging fontanelle, Pseudotumor cerebri, Raised intracranial pressure

metronidazole

Common

Gastrointestinal: Abdominal discomfort (4% to 7% ), Abnormal taste in mouth (2% to 9% ), Diarrhea (1% to 4% ), Nausea (4% to 10% ) 구역

Immunologic: Jarisch Herxheimer reaction

Neurologic: Dizziness (1% to 4% ), Headache (vaginal gel, 5%; extended-release tablets, 18% )

Reproductive: Candida infection of genital region (10% ), Vaginal discharge (12% ), Vaginal irritation (9% ), Vaginitis (10% to 15% )

Serious

Dermatologic: Stevens-Johnson syndrome, Toxic epidermal necrolysis

Hematologic: Leukopenia

Neurologic: Aseptic meningitis, Encephalopathy, Peripheral neuropathy, Seizure

Ophthalmic: Disorder of optic nerve

Otic: Ototoxicity

Renal: Hemolytic uremic syndrome

bismuth

Serious

Neurologic: Neurotoxicity (rare)

입원환자에서도 항생제 부작용은 빈벌하다.

분별력있는 항생제 처방이 필요하다.

http://blog.naver.com/ejercicio/221012827413

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연