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초발 천식 환자, 개가 있는 집에서 나오도록... 스테로이드 근병증의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과


1주일된 기침이나 일반 감기 같지 않아서 위와 같이 천식 판단했던 경우로...

3일뒤 내원

변화가 별로 없다? 기침이나 답답한 증상...

알레르기 검사에 근거하여 개 여부 확인; 부모님 댁에 개가 있다. 15년 되었다. (주택인지) 야외에 있긴 하나.. 실내에 개털이 날리고...

급성악화에 대한 대응으로 처방한 경구 스테로이드가 있는데 아주 고용량은 아닌 20 mg

; 복용하고 8시간 지나니 근육통이 있고 자고 일어나면 사라져 있더라.

1. 개 항원의 농도가 높아서? 흡입제/경구약제에 반응이 없을수도... 두번째 내원한 날은 집을 나와서 잤다고 하며.. 따라서, 출국때까지 개가 없는 집 이외에서 취침하는 것을 상의

2. 근병증? 보통 수일 지나서 발생하는데 첫날부터? 근육통 보다는 근위부 근육의 위약감이 주증상으로 기술할 수 있는데... 복용할때 마다 반복되니 충분히 고려할 수 있어 추가 처방에서는 제외

5일뒤 내원

2일간 밖에서 자니까 증상이 거의 없어짐, 이후 다시 집에서 잤는데 악화되지는 않았다.

근육통 증상 모습의 재확인; 위약감도 있었던 모습 - 계단 올라가기 힘들었고.. 일어날때 팔로 허벅지를 밀어서... 경구 스테로이드 중단후 증상은 없으며

최초 처방한 흡입제와 경구 montelukast만을 일정기간 유지하고 중지하기로 하였으며, 출국/귀국하여 병원 이메일로 증상 보고를 한번 하기로 하였다. 캐나다에서는 개를 키우지 않으므로 재발하지 않을 것으로 생각된다.




고양이 계속 키우는...

감기에 의한 약한 악화로 외래 재방문


반려동물? 회피하지 않는... 증상의 반복


....

<스테로이드 근병증>

증상은 없이 CPK등 상승한 경우

처방한 대학병원 이비인후과에서는 중단했다고 하며, 같은 병원 내과에서는 아닌거 같다고... 그쪽 의견의 불일치


고용량의 스테로이드 한달 이상.. 류마티스내과에서


신증후군으로 스테로이드 복용중 겪은 듯한 기술, 새로 업무를 시작하고 시작한 근육



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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