Our Recent Posts

Tags

체중 감소와 대변 잠혈 양성에서 진단된 대장암 및 거대 용종들

60대 초반

9개월전 초진

잘 먹는데 체중이 서서히 준다.

체질량 지수 19.6

당시 분변 잠혈 양성

대장내시경은 뒤늦게 받으로 내원함. 첫 대장 내시경

S결장에 약 20 mm 크기의 중심함몰 및 Vn pit pattern을 보이는 종괴

임상적 대장암으로 조직검사 시행




기타 10 mm 크기의 경이 있는 용종은 용종 절제술로 제거



16 mm 크기의 용종, 점막절제술




깨끗이 절제된 단면



육안적으로 점막하 이하 침범 대장암 소견으로 조직검사 확인 후 수술 계획 ​ 조직결과;

[ GROSS ]============================================================*응급! - 결과지를 즉시 주치의 선생님께 보여 주시기 바랍니다.============================================================​ 1. Received in formalin is a piece of tissue (0.4x0.4x0.4cm). 2. 1 piece (0.8x0.7x0.7cm)3. 2 pieces (up to 0.2cm) 4. 1 piece (1.5x1x1.2cm) 5. 1 piece (1.5x1.5x2.6cm)Totally embedded in each block. (block #1-5) (J)[ DIAGNOSIS ]1. Colon, mid asceding, colonoscopic polypectomy;Tubular adenoma (with low grade dysplasia)* Resection margin: Negative(-)2. Colon, proximal transverse, colonoscopic polypectomy;Tubular adenoma with mild to focal moderate dysplasia (low grade dysplasia)* Resection margin: Negative(-)3. Colon, proximal sigmoid, 23cm from anal verge, colonoscopic biopsy;High grade dysplasia with atypical gland (see note)4. Colon, mid sigmoid, 16cm from anal verge, colonoscopic polypectomy;Tubular adenoma with mild to focal moderate dysplasia (low grade dysplasia)* Resection margin: Negative(-)5. Colon, mid sigmoid, 16cm from anal verge, colonoscopic polypectomy;Tubular Adenoma with high grade dysplasia and focal Adenocarcinoma in situ, 제자리암종 (D01)* Resection margin: Negative(-)[ NOTE ]* 3. The possibility of residual more aggressive lesion can not be ruled out.* 5. Possibility of 'focal Mucosal Adenocarcinoma (Adenocarcinoma with invasion of lamina propria)arising in the background of Tubular adenoma' can not be excluded. Clinico-pathologic correlationis needed.

3번 조직이 고등급의 선종과 비전형샘이라 나왔지만 육안적으로 악성이다. 의뢰시 병원에서 내시경을 통한 조직 재검 및 복강내에서 위치를 알수 있도록 clip이나 잉크를 이용한 tattoo를 시행할 것이다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


#동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #래미안미드카운티 #힐스테이트청계아파트