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진료실 임상과 엑스레이 판독의 괴리, 임상적 적용에 있어 종합적 판단 필요



실제 증상은 상기도 기침 증후군, upper airway cough syndrome 이었으나 영상의학과 판독은 계속 폐렴을 주었던 경우, 결핵파괴폐에 의한 단순 엑스레이의 한계

항생제 사용 없이 증상 호전 후 폐 CT 촬영하기로 환자와 상의

https://blog.naver.com/ejercicio/221486282881



활동성 폐결핵과 폐렴과 구별이 되지 않았으나 항생제 치료에 의해 x-ray변화 관찰되고 임상적 증상 (기침, 한기, 식욕부진) 호전되었던 경우, 영상의학과 판독은 3번 모두 변화없는 과거 폐결핵

폐 CT촬영을 고민하였으나, 가래 검사에서 폐결핵 없음을 확인하면서 x-ray로 추적해보기로 상담

https://blog.naver.com/ejercicio/221488795175

https://blog.naver.com/ejercicio/221496821992



영상의학과와 임상의와의 괴리만이 있는 것이 아니다.

숨찬 증상에 원인이 여러 장기에 있을 수 있고 x-ray 판독도 임상의간에 차이가 있을 수 있다.

만성 기침 환자가 많이 내원하는데 근래 타원에서 시행한 x-ray에 폐렴이 의심된다는 소리를 많이 듣는다. 그러나, 다시 촬영해 보면 임상적 모습과 영상 자체에서 정상의 x-ray로 판단하는 경우가 많이 있다.

호흡곤란; 타원에서 폐렴 치료하였으나 심방세동에 의한 심부전으로 판단

https://blog.naver.com/ejercicio/221418226738


영상의학에서 불일치와 오류; 개념, 원인과 결과

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3609674/



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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