40대 초반 남자
당뇨 기왕력 10년
가족일로 스트레스 상태이며 정신건강의학과에서 투약중
흡연 +
음주 주당 3~4회, 1~2병
경구혈압약, 당뇨약 2제
란투스주솔로스타 28 IU
20년 12월 답십리/장안동 근처 검진센터에서 검진 (이곳에서 진료가 잘 안되는지 들렸다가 방문하는 경우를 자주 보게 된다.)
HBsAb +
antiHCV -
LFT ok
TC 124, HDL 51, LDL 55, TG 92
FBS 164, A1c 9.7 ; 공복 혈당에 비해 당화혈색소가 높은 모습
Cr 0.82
단백뇨 1+
1~2년간 식후에 300~400 나와서 무서워서 측정하지 않았다.
내원시 공복 혈당은 123으로 나쁘지 않았다. 식후 인슐린 반응이 부족하여 주사제 변경이 필요할 것으로 설명하였으며, 우선 같은 인슐린 사용하면서 1주일 동안 가정 공복/식후 혈당 측정 및 혈당 패턴을 확인하고 속효성 인슐인을 포함한 인슐린으로 변경 계획
<다음에 당뇨소모성재료 처방>
식후 정상 인슐린 반응

식후 고혈당 환자, 중간형-속효성 복합 인슐린 사용 후 추적
지속형 인슐린 100 단위 이상 투여중이나 반복되는 식후 고혈당으로 방문
집중 인슐린치료 과거력 있으나 치료 중단 후 방문한 환자, 중간형-속효성 복합인슐린 (50:50) 으로 조절된 결과
복합제 인슐린 사용에도 식후 고혈당, 속효성 비율의 증량 추 추적
혈당 패턴을 추적하여 지속형 인슐린에서 복합 인슐린 변경 후 적정 조절에 도달한 당뇨 환자
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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