지속형 인슐린에서 중간형 - 속효성 인슐린 으로 변경, 자가혈당 기록에 근거하여

https://blog.naver.com/ejercicio/221711361104


상기 첫번째 환자

6년전 당뇨 진단

2년전까지 경구 약제로 조절 잘되어 당화혈색소 5점대 유지했다고 했으나

2년간 투약하지 않고 내원시 공복 246, 당화혈색소 13.0

지속형 인슐린 12단위에서 시작

2주뒤 가정 공복 혈당 160~190

16 단위로 증량

한달뒤 내원 가정 공복 혈당 140~160

20 단위로 증량

한달뒤 내원 가정 공복 혈당 150 내외, 식후 혈당 250~300

다음에 복합제 인슐린으로 바꾸기로 함

2주뒤 내원 가정 공복 혈당 130~150, 식후 혈당 200~280

노보믹스30 (중간형 70%, 속효성 30%) 로 14단위-7단위로 변경함



당뇨 유병기간도 있고 상기 혈당 패턴을 보았을 때 경구 약제로 변경 대상은 아니며, 식후 혈당을 위해 속효성 인슐린이 섞인 복합 인슐린이 필요하다.

2020.3.12

초진 3개월 시점, 어제 시행한 평가

Glucose 170 mg/dl, A1c 10.6

C-peptide 1.42 ng/ml

HOMA2 %B 29.8

HOMA2 %S 78.4

HOMA2 IR 1.28

; 당화혈색소는 평균 수치가 잡혔다고 해도... 인슐린 제형의 변경등을 고려 용량 조절/증량을 하면서 추적이 필요하다.

​​

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


#동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #건강검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성