지방간이 감소하니 결절성 변화가 뚜렷해 보이는.. 연속적 변화이지만 간경화의 설명 시작 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 6월 30일
- 2분 분량
상기 환자 항바이러스 유지하면서 6개월마다 간암검진 중
24년 초 혈압약 시작
음주량은 초진시 매일 2병에서, 거의 매일 1병 정도.. 알콜 의존을 벗어날수 없다.
간수치의 추세는 아래와 같으며... B형 간염 DNA는 억제되어 검출범위 이하를 유지중
정기 간암평가 초음파 시행
왼쪽 간 표면에 뚜렷한 물결모양의 표면
특이 S2/3 경계와 S4 본휙에서 표면의 굴곡이 뚜렷/심하다.
1년전 사진과 비교하면 그때는 뚜렷하지 않아 보이며, 지방간으로 음영의 증가 차이도 뚜렷하다.
음영뿐만 아니라 지방간에 의한 효과로서 간의 부피의 차이도 정성적으로 느껴진다.
rGTP만의 추세로 보면 초진 이후 음주를 더 줄였다가 24.2월경에는 좀더 마신것으로 (초진때 만큼은 아니라고해도) 보인다. 이후 rGTP는 상대적으로 감소하였고... 초음파에서 지방간 변화도 느낄수 있다.
; 지방간에 의한 비대 효과가 적어지니 표면의 굴곡이 더 두드러져 보이는 것으로 보인다. 간경화로 기술하면 되겠다.
2년전 초진때 초음파를 리뷰해서 보면 S4번 분획의 전면과 S2/3 경계의 요철변화가 없지는 않았다.
그래서 의미는? 단주해야하는 점을 더욱 강조하는데... 잘 안될 것이다.
지방간의 정도에 따라 간이 커지는 경향이 있다.
Patients had significantly higher weight, and BMI mean values than controls (P < 0.001). In comparison to controls, NAFLD patients had considerably larger livers on average. (149.05 ± 12.60 mm vs. 134.51 ± 12.09; P < 0.001). There was a significant tendency for larger liver size in normal to severe fatty liver patients (P < 0.001). In patients with mild, moderate, and severe NAFLD, the mean liver size was 144.34 ± 11.35, 154.21 ± 10.84, and 158.63 ± 13.45 mm, respectively. The mean liver size in both groups was significantly higher in males than females (P < 0.05). Age (P = 0.037), sex (P < 0.001), height (P < 0.001), BMI (P = 0.008), and steatosis (P < 0.001) were independent variables for predicting the liver size.
위의 관찰 변화와 거의 유사한 상황; 지방간에 의한 간비대 경향이 우세할때와 아닐때 (간의 요철/위축 변화가 뚜렷해져 보임) --> 이후 단주 중
알콜 간경화, 어느 시점에 강조하여 진행된 섬유화 혹은 간경화의 언급을 시작
그러나, 연속된 변화로서 과거 어느 시점부터 보이는...
술은 끊지 못하고...
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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