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증상 호전없고, 신체검사 소견 악화, 초음파 소견 진행을 보이는 게실염, 입원 결정 - 동대문구 답십리, 마장동, 우리안애 우리안愛 내과

https://blog.naver.com/ejercicio/222337240126


상기 환자

2일뒤 혈액결과 설명 듣고, 임상적 추적 위해 내원

증상에 변화가 없다. 아직도 자다가 통증으로 깬다.

걸을 때 울린다.

구역감 동반

신체검사상 복막 자극 증상이 확인된다. 톡톡 두드려보면 유발되는 통증, percussion tenderness +

환부만 초음파 추적 확인

vertical view; 게실의 위쪽으로 저음영의 음영 형성이 의심된다.

transverse view; 게실 주변 저음영의 환 모양이 두꺼워졌다. abscess, 농양 변화 초기를 의심



2일전 동일 부위의 소견



1. 임상변화는 없으나?... 라면 투약을 더 하면서 관찰할 수 있으나

걸을 때 울리는 이전에 못느꼈던 통증을 인지하고

2. 압통의 양상이 더 민감해지고 복막 자극 증상에 가깝게 유발되며

3. 초음파에서 게실의 공기-점막 경계 주변으로 저음영의 영역이 확장되어

입원하여 경정맥 항생제 치료로 전환하기로 환자와 상의하여 의뢰하였다.

최근 3년간 게실염 환자중에 처음 입원 결정한 경우이다.

90% 이상에서 외래 치료에 반응이 있다고 보고되고 있다 (재발의 경우).



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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