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증상 동반한 당뇨 환자, 당화혈색소 A1c 11.7, 초기 인슐린 반응, 추후 경구 약제로 전환 가능성은?

https://blog.naver.com/ejercicio/221677384595


상기 환자 내원시 식후 혈당 360

평가한 혈액검사에서 당화혈색소 11.7 (평균혈당 ~=290 정도)

소변에서 미세 단백뇨 1569 mg

지속형 인슐린 투제오 18 단위로 시작

1주일뒤 SMBG 자가 혈당 기록을 가지고 내원함

아래와 같다.


아침 혈당이 140 이상이면 3일에 2단위 씩 증량하기로 하였으며

단백뇨 재측정한 결과

spot urine protein/creatinin 588 mg/g 으로 이전 모습보다 낮으나 현성 단백뇨 범위임을 확인함

단백뇨 동반되어 있어 이전 경구 약제 2가지 중 하나를 empagliflozin 으로 변경함

당독성에서 벗어나기 위해 초기에 인슐린 사용했던 경우로 2-3개월 유지후 경구 약제로의 전환 가능성은??

인슐린 투여량과 조절 여부에 따른 판단이 필요하다.

인슐린에서 경구로 변경하였다가 다시 인슐린 사용한 경우

최근 다시 본원에서 투약 유지중

https://m.blog.naver.com/ejercicio/221065748519



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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