증상이 없는 심방조동, atrial flutter, 4:1 block

50대 여자

2-3년내에 수차례 수술, 수술전 평가 받음

부정맥이 있었다?

가족력; 부모중 한명, 형제중 한명 40대 뇌졸중, 형제중 한명 확장성 심근병?으로 심장이식 (임신 심근병 과거력)

사지 전극에서 톱니 모양의 p파가 관찰되며 (~= 250/min)

흉부 유동에서 p파가 QRS에 대해 4:1 비율로 관찰됨

inverted sawtooth 모양과 v1의 양극 p파에서 반시계방향으로 p파가 회전하는 전형적인 오른 심방 조동임을 알 수 있다.

전극도자술을 통한 cavotricuspid isthmus의 경로를 제거하는 것이 필요할 것으로 생각된다.

5년이내 50%의 경우에 심방세동이 발생할 수 있어 상기 가족력과 더불어 주의가 필요하다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연