정상체중 20대의 공복시내당증, 감소된 인슐린 분비능, 자가항체 양성; 늦은 1형 당뇨 혹은 LADA (지연성자가면역당뇨병) 이전단계?

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상기 낮은 범위 정상체중 (BMI 체질량 지수 19) 의 20대 중반 여자 ​ 초진 이후 3개월 추적 검사, 자가항체, anti-GAD Ab, islet Ab 포함 3개월전과 같이 공복 혈당과 당화혈색소는 공복시 내당증 영역이며 인슐린 분비능은 조금 늘어보이나 51%에 해당하는 감소된 상태 ​ Glucose 119 mg/dl, A1c 6.0 C-peptide 1.2 ng/ml HOMA2 %B 50.9 HOMA2 %S 103.9 HOMA2 IR 0.96 ​ anti-GAD는 높은 수치의 양성 islet Ab는 음성

D3050013 C-peptide 1.20 1.10-4.40 ng/mL

D3022003 Glucose 119 H 70-100 미만 mg/dL

D3063003 Hemoglobin A1c****

HbA1c-NGSP 6.0

정상 ≤ 5.6 % 당뇨병전단계 5.7-6.4 % 당뇨 ≥ 6.5 %

D8031007 Anti GAD Ab 21.12 H (단위: U/mL) Negative < 1.00 Grey zone 1.00-1.99 Positive ≥ 2.00

D802200C Islet cell Ab Negative Negative

타원에서 2번에 걸쳐 공복혈당 127, 133 이었으나 본원 내원시 2번 모두 공복혈당과 당화혈색소는 공복시 내당증 영역이며 마른에 가까운 정상체중에 젊은 나이라 시행한 자가항체에서 anti-GAD 항체가 높은 양성을 보여 추후 당뇨로 진행할 1형 당뇨 혹은 LADA (지연성 자가면역당뇨병) 전단계로 판단하는데 무리가 없겠다. 추적하면서 당뇨로 정의되면 치료를 고려

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Clinical Characteristics of ‘latent autoimmune diabetes in adults’ in Korea; 지연성 자가면역당뇨병의 임상적 특징

https://www.diabetes.or.kr/new_workshop/201601/upload/slide/20160514/S13-4_%C0%CC%BB%F3%BF%AD.pdf

http://nm.amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/bbsDetail.do?menuId=920&contentId=112157

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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