정상에 가까운 공복혈당, 매우 높은 식후 혈당, 속효성 인슐린이 필요한 상황
상기 환자 8월 중순부터 지속성 인슐린, 투제오, 12단위로 시작 식후 혈당이 300 이상인 경우가 많으며,
아침 식전에만 속효성 인슐린, 애피드라 6단위를 4일부터 추가하니
아침 후 혈당 뿐만 아니라 점심 혈당도 전반적으로 끌려 내려오는 것을 볼 수 있다.
인슐린 분비량이 많음에도 식후 혈당이 높아 경구약제는 9월부터 인슐린 민감제로 바꾼 상태이며 전반적인 반응을 확인할 필요가 있다.
아침 애피드라 6단위, 저녁 투제오 12단위 투여 중으로 (두번 맞는 연습 포함)
추후 복합제 노보믹스 50 (속효성이 50% 섞여있는 복합제) 로 용량 조절 예정
당화혈색소가 7.1 로 나쁘지 않았으나 실제 혈당 모습은 식후 혈당이 매우 높았다 (당화혈색소가 올라갈 시점에 내원했을 가능성도 있다.).
당화혈색소만으로 혈당 조절을 판단하지 않아야 하겠다.
내원시 조절이 상대적으로 잘되는? 상태에서 추적 검사시 갑자기 악화된 당화혈색소 보였던 경우
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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