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정기적인 위암 검진 중에 발견된 조기 위암, 인환암; 악성궤양의 궤양 사이클에 대한 고려

60대

이전 내시경 1년 3개월전

이전 내시경 소견은 헬리코박터 양성 만성 표재성 위염에 화생성, 위축성 위염을 동반한 상태

위체벽 소만 후벽에 재생점막으로 둘러쌓인 긴 궤양이 관찰됨


재생점막의 경계(margin)가 조금 두껍고 아물어가는 모양이 타원이나 원형이 아니어서 주의깊게 조직검사 함. 조기위암 의증으로 기술하기에도 모호하여 판독에는 ulcerative lesion (궤양성 병변)으로 기술

조직 결과; 위선암, 인환암

[ DIAGNOSIS ]A. Stomach, low body, LC, endoscopic biopsy; Adenocarcinoma, signet ring cell type

[ NOTE ]* Some bacilli (Helicobacter pylori) are noted; Positive (++)Special stain result; PAS for atypical(malignant) cells ---- Positive

악성 궤양도 아래와 같은 사이클을 가지면서 변화할 수 있고 상기 모습은 아래 화살표 구간과 비슷하다.

악성궤양을 시사하는 소견들



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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