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젊은 나이에서 가스차는 느낌, 팽만감 양상의 복통? 불편감? 을 주소로 내원, 우하복부 압통, 충수돌기염 확인 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 중반 남자

3일전부터 가스찬거 같다...

팽만감... 특히 걸을때 뭔가 들어있고 매달려 있는 느낌...

; 걸을때 울리거나 누운자세에서 일어날때 복통은 없으며...

복통? 불편함? 젊은 남자가 심하지 않으나 지속되어 방문한 것으로 파악되며

신체검사상 우하복부의 압통이 뚜렷, 골반저까지 압통범위가 내려가는 모습으로 충수돌기염이 강하게 의심

초음파 시행

convex probe로 첫 화면에 의심되는 구조를 확인

linear probe로 확인, 소장의 말단에 가려 맹장 (cecum) 에서 기시하는 충수를 찾기는 어려우며

확장된 관상구조로서 소장이 아닌 확장된 충수돌기임을 확인, 10.8 mm 까지 확장

눌러서 압통 유발도 확인이 되며..

끝이 막힌 관상구조 (충수돌기) 임을 확인함, 주변에 액체의 저류등 천공의 소견은 없으며..

직상방 (appendiceal mesentery) 에 염증성 지방변화가 뚜렷

역행해서 쫒아가보면 정상 직경으로 보이는 곳이 있으며 (이하 확장 충수돌기염 모습)

맹장 (cecum) 까지 연결되는 것을 확인할 수 있다. 바로 전방에 위치한 소장이 맹장과 합류하는 것도 확인이 된다.

다시 convex probe로 장골 혈관과의 위치관계를 기록하기 위해 촬영



수술등 결정하기 위해 전원함

가스찬다, 팽만감만 호소하는 경우의 충수돌기염

보통 신체검사사 우하복부 압통을 확인하고 검사 진행

팽만감, 가스찬다 증상, 우하복부 압통이나 충수돌기염 보다는... 장간막림프절염 혹은 세균성 장염일 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/222205093671


오른쪽 배 증상 없이 상복부 경련성 통증의 반복으로 방문한 충수돌기염 초기


걸을때 울린다.


게실염을 구별해야 한다.


걸을때 악화되는 우하복부 통증이나... 거대한 복부 종괴였던 경우, 회신서에서 악성 GIST 의심



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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