전반적 표재성 위염이 아닌 국소적 발적/미란인 경우에도 헬리코박터 양성 확인

30대 초반

과식 이후 쓸리는 듯한 통증, 자가다 깰정도의 상복부 증상으로 내원

2019년 1월 후반 타원 십이지장 궤양 흔적

1주간 투약

2019년 3월 초 영상의학과 (??? 아마도 영상의학과 검진센터) 내시경

십이비장 궤양, 0.6 cm, 약 2주간 투약

복부 CT, 신장 물혹 한개

; 과거력상 헬리코박터 여부 및 제균력은 없음 (혹은 환자가 모름) 을 확인

가장 최근 활동성 궤양이려서 (십이지장 궤양 자체를 추적할 필요는 없다.)

대장내시경 계획하면서 위내시경 같이 시행함

십이지장에 흔적?? 관찰되지 않으며

전반적으로 위내 점막은 정상에 가까웠다.

일부 국소적인 발적들이 산재하여 조직검사 시행

육안적인 헬리코박터 감염을 의심하지 않았으나...(CLO는 시행하지 않았다.)

조직검사에서

[ DIAGNOSIS ]

Stomach, high body, GC/PW, endoscopic biopsy;

Chronic active gastritis

[ NOTE ]

* Some bacilli (Helicobacter pylori) are noted; Positive (++)

1차 제균약으로 투약 계획

40대 중반 남자

설사 오한 이후에 검진 위내시경 위해 내원?... 증상과 관련 없어 다른날 권유하였으나 검사 받기 원하여 시행함

전정부와 분분부에 미란성 변화, 전정부에 의심되는 정도 이외에 점막은 발적등 뚜렷하지 않았다. 미란성 위염으로 생각

조직검사에서

[ DIAGNOSIS ]

Stomach, distal antrum, LC, endoscopic biopsy;

Erosive gastritis with intestinal metaplasia

and regenerative (reactive) change

[ NOTE ]

* Many bacilli (Helicobacter pylori) are noted; Positive (+++)

전정부에만 감염이 있을 경우 판단이 지연될 수 있다.

일반적인 모습들

내성 증가는 일차 제균의 실패와 연관이 있다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과