임상적 호전은 있었으나 소변배양에서 처방약 (ciprofloxacin) 에 내성확인된 신우신염 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

https://blog.naver.com/ejercicio/222632696713


상기 게실염과 감별하여 요로감염 투약하였던 분으로

소변 배양에서 대장균 확인되며

처방한 ciprofloxacin에는 내성이 확인되었다.


임상적 반응이 있으니 유지하여 완료? << 혹은 cepha 계통으로 변경 처방

cipro 항생제 노출이 많아져서(남용?) 인지 지역사회 방광염/대장균 감염에서 내성이 20%에 육박하고 있습니다.

(참조 2013 감염학회 연수강좌)

https://blog.naver.com/ejercicio/220380783652


ciprofloxacin 복용 중에도 열이 지속되었던 다재내성균

https://blog.naver.com/ejercicio/222397489219


한달간 5~6군데 병원에서 반복적으로 투약하였으나 호전되지 않았던 다재내성균에 의한 방광염 사례

https://blog.naver.com/ejercicio/221640725036


지역사회 획득 급성 신우신염의 원인균 및 ciprofloxacin 저항성에 대한 연구

https://www.krcp-ksn.org/upload/pdf/2706688.PDF


ciprofloxacin 저항성 E.coli가 동정된 경우는 ciprofloxacin 감수성 군에 비해 항 생제 사용 기간이 길었으며 (p=0.002), 복합성 급성 신우신 염인 경우가 많았고 (p=0.002), 초기 치료에 반응을 보이지 않는 경우 (p=0.028)가 통계적으로 유의하게 많았다. 초기 치료에 반응을 보이지 않은 약 13% (40/303) 가운데 28명이 초기 항생제로 ciprofloxacin을 사용하였다. 그러나 ciprofloxacin 저항성 E.coli가 자란 경우에도 ciprofloxacin을 초기 항생제로 사용한 경우 약 50% (7/15)에서 임상적인 호전을 보였다.

https://www.uti.or.kr/include/pdf/antibiotic-use-2018.pdf

초기에 투여된 경험적 항생제는 원인 미생물의 항생제 감수성 결과에 따라 조절이 필요하다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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