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일시적인 무증상 갑상선 항진증에서 정상 기능으로 회귀, 항마이크로좀 항체 양성, 갑상선자극호르몬 결합억제 면역글로불린 음성


상기 환자 3개월 뒤 추적 위해 내원

특별한 증상은 없으며

혈액검사 추적

TSH 4.13, free T4 1.20

; 이전 검사 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 0.065, free T4 2.03

갑상선자극호르몬 결합억제 면역글로불린, TBII 음성

항마이크로좀 항체 anti TPO Ab 134.3

Glucose 115 mg/dl

C-peptide 1.25 ng/ml

HOMA2 %B 55.9

HOMA2 %S 100.9

HOMA2 IR 0.99

A1c 6.5

당뇨 처방은 상의하여 1달 SMBG (자가혈당) 추적해보기로 하였다.

갑상선 6개월 뒤 추적검사 하기로 상의하였다.

저하증과 항진증으로 번갈아서 변화하는 갑상선 기능을 보이는 자가면역 갑상선 질환 사례 보고, 상기 사례와 같다고는 할 수 없다.


상기 사례 보고와 같이 하시모토 갑상선염 (Hashimoto thyroiditis)에 그레이브병 (grave's disease; 10%정도에서 TBII가 음성일수 있다. 혹은 기능이 정상이 되면서 항체가 음성이 되었을 가능성) 같이 있을 가능성? 하시모토 갑상선염에 아급성 갑상선염 (subacute thyroiditis)가 그 당시 겹쳤을 가능성? 통증이나 증상은 없어 임상적으로 의심되지는 않는다.



간헐적으로 자가 항체 활동의 증가로 파괴되는 갑상선염에 의한 일시적 항진증?



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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