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의사소통이 안되는 베트남 여자의 복통? 구역/구토... 구글번역기 통해 의심, 임신낭 및 태아극 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 초반 여자, 베트남 출신

아례 사례의 가족


4일전 내원

우유먹고.. 밥먹고... 4일전부터 배아프고? 꼬집는 양상??

다른 내과약 투약, 약간 도움은 되는데...

구토는 오늘 2번..

; 남편과 부인도 언어적 장벽으로 대화가 잘 안되는 상황, 번역기로 대화하는 상황

주로 남편을 통한 확인

​

표정은 평온해 보이는데??

​

촉진 시행; 상복부 압통? 마른 여자로 대동맥 혈관이 눌려서 그런듯하여 특이하지 않다고 생각되는데...

​

기존의원 투약 확인; 중복되지 않게 증상적 투약

비특이적인 증상이나 초음파에 대해 상의함, 배제를 위한

​

두번째 내원

투약하고 괜찮았는데... 어제 다시 반복...

오늘 아침엔 아프다고??

어제 시간이 안되어 다른 내과 방문, x-ray 찍어보라고 ???...; x-ray는 별로 정보를 주지 못하기에 시행하지 않았으며 기존 외래에서 얘기한 바 배제를 위한 초음파 진행하기로 함,

​

1. 증상 전달이 남편을 통해서도 잘 되지 않고

2. 아프다고 하나 표정이 너무 평온? 하여..

직접 번역기를 통해 대화함

​

변비는 없으며

혈액평가도 필요할 것인가?? 어머니가 B형 간염 보균자인데 본인은 아니다?

증상에 대해 기술해보라 하니; 음식 냄새에 구역질이 난다. 배가 차가운데 찬 음식을 먹으면 토한다.

냄새에 구역질을 듣고 마지막 생리에 대한 확인 6주전, 간격이 불규칙하지 않았었나? 규칙적이라고 함


설마... 임신도 고려하여 복부 초음파 시행함, 시험당하는 느낌, 문제풀이 해야하는 느낌

​

다른 장기 특이소견 없으며

임신낭 (gestational sac) 과 태아극 (fetal pole) 이 관찰됨



태아극에 도플러가 관찰되며... HEART !


태아 심박동을 확인함


태반의 혈류



임신 중 오심 구토(Nausea and Vomiting of Pregnancy, NVP) 의 상황으로 판단할 수 있다 .

산부인과 진료 보도록 안내함

​

임신 중 오심 구토(NVP)는 일반적으로 임신 약 6~8주에 시작하며 16~20주의 기간에 주로 합니다. 임신 중 오심 구토(NVP)의 심각한 상태인 임신 오조(Hyperemesis gravidarum, HG)는 첫 번째 3분기 입원의 주요 원인이며 전체 임신 입원에서 두 번째로 흔한 질병입니다.


무월경 10주


과거 전임의 시절 일화

; 20대 초반 여자 구역감이 심해서 3~4번에 걸쳐 1~2일 간격으로 대학병원 소화기내과 외래에서 의사를 달리하여 진료를 봄, 마지막 진료의의 처방에 의한 CT 를 찍고 본인 외래 방문... 아주 큰 태아가 관찰되었다. 유지하지 않았겠지만...

​

진료시 관심과 의심? 이 필요하다.

​

...

지지부진한 구역과 구토; 급성 a형 간염

초기 발열이 있다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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